Левосин — комбинированная мазь¶

Левосин — комбинированное лекарственное средство для наружного применения, относящееся к группе противомикробных и противовоспалительных препаратов. Представляет собой мазь белого или желтовато-белого цвета, обладающую ранозаживляющим, противомикробным, противовоспалительным и местноанестезирующим действием. Основная область применения — гнойные раны, ожоги, трофические язвы и другие инфицированные поражения кожи и мягких тканей. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Состав и фармакологическое действие

Мазь Левосин является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено входящими в её состав компонентами. В 1 г мази содержатся:

Сульфадиметоксин и триметоприм действуют синергично, нарушая синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке. Левомицетин подавляет синтез белка у бактерий, включая штаммы, устойчивые к сульфаниламидам. Прокаин обеспечивает местное обезболивающее действие, уменьшая болевой синдром в области раны. Вспомогательные вещества — полиэтиленоксиды (макрогол 400 и 1500), обеспечивающие мазевую основу с гидрофильными свойствами, что способствует очищению раны от некротических масс и гнойного отделяемого.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Левосин назначают при:

• гнойных ранах в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса;
• ожогах, осложнённых инфекцией;
• трофических язвах;
• фурункулах и карбункулах;
• глубоких инфицированных ранах мягких тканей;
• пиодермии.

Препарат применяется наружно. Мазь наносится тонким слоем непосредственно на поражённый участок или на стерильную марлевую салфетку, которую затем накладывают на рану. Перед нанесением рану обрабатывают раствором антисептика. Повязку меняют один раз в сутки, при обильном гнойном отделяемом — чаще. Курс лечения определяется динамикой очищения раны и обычно составляет от нескольких дней до 2–3 недель.

¶Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к сульфаниламидам, левомицетину, триметоприму, прокаину и другим компонентам препарата;
• грибковые заболевания кожи;
• псориаз, экзема и другие дерматозы;
• нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (в ряде инструкций — до 1 года).

С осторожностью препарат назначают при почечной и/или печёночной недостаточности.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают аллергические проявления — кожную сыпь, зуд, крапивницу, ангионевротический отёк. При длительном применении на обширных участках кожи возможны системные эффекты сульфаниламидов и левомицетина: лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (особенно при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), периферические и оптические нейропатии. Местно в месте нанесения может отмечаться жжение, раздражение.

¶Особые указания

При одновременном применении с местными анестетиками (новокаин, прокаин) возможно взаимное ослабление действия. Не рекомендуется сочетать с препаратами, угнетающими кроветворение. При отсутствии улучшений в течение 5–7 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии. Препарат не предназначен для глубоких полостей и костных ран без дополнительного дренирования.

¶Производители и формы выпуска

Левосин производится рядом фармацевтических предприятий России и стран СНГ, в том числе ОАО «Нижфарм» (Нижний Новгород), ОАО «Синтез» (Курган) и другими. Выпускается в алюминиевых тубах по 20, 40 и 50 г, а также в банках из оранжевого стекла. Срок годности — 2 года. Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.

¶История разработки

Левосин был разработан в СССР в 1970-х годах в рамках программы создания комбинированных раневых препаратов. Авторы — группа хирургов и фармакологов под руководством В. И. Стручкова. Мазь стала одним из стандартных средств для лечения гнойных ран в советской и затем в российской хирургической практике и остаётся включённой в клинические рекомендации по ведению раневого процесса.