Левосин — мазь для лечения ран¶

Левосин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения в форме мази, обладающий противомикробным, противовоспалительным, анальгезирующим и регенерирующим действием. Относится к фармакологической группе комбинированных антибактериальных средств для местного применения. Применяется в хирургии, дерматологии и комбустиологии для лечения гнойных и инфицированных ран, ожогов и трофических язв. Производится в России и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и фармакологическое действие

Мазь Левосин представляет собой однородную массу белого или желтовато-белого цвета. Действующие вещества препарата:

Сульфадиметоксин и триметоприм действуют синергично: их комбинация расширяет спектр антимикробного действия и замедляет развитие устойчивости микроорганизмов. Мазь активна в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, клебсиеллу и синегнойную палочку. Лидокаин обеспечивает обезболивающий эффект в течение 20–30 минут после нанесения. Полиэтиленоксиды обладают осмотической активностью, что способствует очищению раны от некротических тканей и экссудата.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Левосин назначают при:

• гнойных и инфицированных ранах, включая раны, осложнённые стафилококковой и анаэробной инфекцией;
• трофических язвах;
• ожогах II–III степени с признаками инфицирования;
• флегмонах и абсцессах (в составе комплексной терапии);
• пиодермии и других гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

Препарат применяют наружно. Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок непосредственно или на марлевую салфетку, которую затем фиксируют на ране. Кратность применения — 1 раз в сутки, при необходимости — через день. Длительность курса определяется врачом и зависит от течения заболевания; обычно мазь применяют до полного очищения раны и появления признаков эпителизации.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания:

• повышенная чувствительность к сульфаниламидам, лидокаину и другим компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 1 года;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты;
• лейкопения и тромбоцитопения.

С осторожностью препарат назначают при бронхиальной астме, нарушениях сердечной проводимости, эпилепсии, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также пациентам пожилого возраста.

Возможные побочные реакции:

• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк;
• местные реакции — жжение, покраснение кожи в месте нанесения;
• при длительном применении на обширных поверхностях — головная боль, тошнота, лейкопения, нарушения функции почек.

При появлении признаков гиперчувствительности применение препарата прекращают.

¶Особые указания

При применении на обширных раневых поверхностях возможно всасывание действующих веществ в системный кровоток, что повышает риск побочных эффектов. В период лечения рекомендуется контролировать показатели периферической крови и функцию почек. Одновременное применение с другими сульфаниламидами и местными анестетиками не рекомендуется из-за риска усиления побочных реакций. Мазь не предназначена для применения в офтальмологии.

¶Форма выпуска и хранение

Левосин выпускают в алюминиевых тубах по 40 г. Срок годности — 2 года. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Отпускается препарат по рецепту врача.

¶История

Левосин разработан в СССР в конце 1970-х годов в НИИ хирургии имени А. В. Вишневского. Авторы препарата — хирурги Н. Н. Малкин и А. В. Смирнов. Мазь стала одним из первых отечественных комбинированных раневых препаратов, объединяющих антибактериальный, обезболивающий и некролитический компоненты. В настоящее время Левосин остаётся одним из наиболее распространённых раневых мазей в российской хирургической практике.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Левосин (утв. Минздравом России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Руководство по хирургии: гнойные раны и их лечение (под ред. Б. Д. Комарова).
• Малкин Н. Н., Смирнов А. В. Комбинированные мази в лечении гнойных ран.