Листата — инструкция по применению¶
Листата — торговое название лекарственного препарата, содержащего активное вещество лизиноприл, относящегося к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и послеинфарктного кардиосклероза. Выпускается в таблетках, в том числе в дозировке 120 мг (комбинация с гидрохлоротиазидом). Препарат является рецептурным, отпускается по назначению врача.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — лизиноприл. В дозировке 120 мг лизиноприл обычно сочетается с гидрохлоротиазидом (тиазидный диуретик), что расширяет антигипертензивный эффект. Дополнительные вспомогательные компоненты включают крахмал, целлюлозу, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и стабильность препарата.
Таблетки Листата 120 мг имеют круглую форму, белый или бело-жёлтый цвет, с риской для удобства деления. Фасуются в блистеры по 10 штук, упаковки по 3 блистера (30 таблеток).
¶Фармакологическое действие
Лизиноприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что приводит к снижению образования ангиотензина II и уменьшению секреции альдостерона. В результате расширяются периферические артерии, снижается артериальное давление, уменьшается постнагрузка на сердце и предсердное давление.
Гидрохлоротиазид усиливает антигипертензивный эффект за счёт выведения избытка натрия и воды, снижения объёма циркулирующей крови.
Препарат начинает действовать через 1 час после приёма, максимальный эффект достигается через 6–8 часов, длительность действия — до 24 часов. Стабильный терапевтический эффект развивается через 2–4 недели регулярного приёма.
¶Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в том числе резистентная форма, при неэффективности монотерапии).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Послеинфарктный кардиосклероз у пациентов со стабильной гемодинамикой.
- Диабетическая нефропатия с протеинурией (для замедления прогрессирования хронической болезни почек).
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к лизиноприлу, гидрохлоротиазиду или другим компонентам препарата.
- Ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ).
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет.
- Тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
- Тяжёлые нарушения функции печени.
- Гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия.
- Одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек.
¶Дозировка и способ применения
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартная начальная доза — 10 мг в сутки, с последующей коррекцией в зависимости от ответа артериального давления.
При артериальной гипертензии поддерживающая доза обычно составляет 20–40 мг в сутки, максимальная — 80 мг. Таблетку 120 мг (комбинация лизиноприл + гидрохлоротиазид) назначают пациентам, у которых монотерапия не обеспечивает контроль давления.
Курс лечения длительный, отмена препарата возможна только по согласованию с врачом во избежание резкого повышения давления.
¶Побочные эффекты
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Гипотензия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, боль в груди |
| Нервная система | Головокружение, головная боль, утомляемость, бессонница |
| Пищеварительная | Тошнота, диарея, сухость во рту, повышение активности печёночных ферментов |
| Мочевыделительная | Повышение креатинина, протеинурия, нарушение функции почек |
| Аллергические реакции | Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк |
¶Особые указания
Перед началом лечения необходимо контролировать функцию почек и электролитный состав крови. Пациентам с нарушением функции почек дозу корректируют. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия возможна гиперкалиемия.
Во время лечения рекомендуется регулярно измерять артериальное давление, контролировать уровень креатинина и калия в крови. При появлении отёков лица, губ, языка необходимо немедленно прекратить приём и обратиться за медицинской помощью.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Нестероидные противовоспалительные средства снижают антигипертензивный эффект и повышают риск нарушения функции почек.
- Диуретики усиливают гипотензивное действие.
- Препараты лития повышают концентрацию лития в крови и риск интоксикации.
- Антациды уменьшают всасывание лизиноприла.
¶Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, шок, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность. Лечение симптоматическое, проводится в стационарных условиях.
¶Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Листата (официальная).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний (руководство для врачей).