Лортенза 5 мг — инструкция по применению¶

Лортенза 5 мг — рецептурный лекарственный препарат группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), содержащий 5 мг лизиноприла в одной таблетке. Применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и некоторых других кардиологических состояний. Производится в России фармацевтической компанией «Озон».

¶Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество препарата — лизиноприл, синтетический ингибитор АПФ, не содержащий сульфгидрильной группы. В одной таблетке содержится 5 мг лизиноприла в виде лизиноприла дигидрата.

Вспомогательные компоненты включают целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, крахмал и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и стабильность препарата.

Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые. Расфасовка — по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 5 блистеров в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Лизиноприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. Блокада этого фермента приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, уменьшению секреции альдостерона и снижению периферического сосудистого сопротивления.

Препарат снижает артериальное давление как в положении стоя, так и лёжа, не вызывая рефлекторной тахикардии. При длительном применении наблюдается уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка и улучшение эластичности крупных артерий.

Лизиноприл не содержит сульфгидрильной группы, что отличает его от ряда других ингибиторов АПФ (каптоприла, эналаприла) и снижает риск некоторых побочных эффектов. Препарат не проходит метаболизм в печени, выводится в неизменённом виде почками, период полувыведения составляет около 12 часов.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Лортензы 5 мг:

• Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, обычно с диуретиками и сердечными гликозидами).
• Острый инфаркт миокарда (в первые сутки у пациентов со стабильными гемодинамическими показателями).
• Диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом (для снижения альбуминурии).

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 2,5–5 мг в сутки. Далее доза корректируется с учётом ответа артериального давления, вплоть до максимальной суточной дозы 20–40 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2,5 мг в сутки с последующим титрованием под контролем артериального давления и функции почек.

При остром инфаркте миокарда препарат назначают в первые 24 часа после начала приступа, начиная с дозы 5 мг, с последующим увеличением до 10 мг через сутки.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу снижают и увеличивают интервал между приёмами.

¶Противопоказания

Абсолютные противопоказания включают:

• Повышенную чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ.
• Ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ).
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• Одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции: головокружение, головная боль, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, тошнота, диарея, сыпь. Реже отмечаются ангионевротический отёк, нарушения функции почек, гиперкалиемия, стоматит, гепатит, панкреатит.

¶Особые указания

При первом приёме препарата или увеличении дозы возможна симптоматическая гипотензия, особенно у пациентов с дефицитом жидкости и электролитов. Перед началом лечения необходимо корректировать дегидратацию, гипонатриемию и гиповолемию.

Пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки применение ингибиторов АПФ противопоказано из-за риска развития острой почечной недостаточности.

¶Цена и условия отпуска

Лортенза 5 мг отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя розничная цена в российских аптеках составляет около 60–100 рублей за упаковку из 30 таблеток (данные 2024 года). Цена может варьироваться в зависимости от региона, аптечной сети и объёма упаковки. Стоимость курса лечения при приёме одной таблетки в сутки остаётся относительно невысокой по сравнению с импортными аналогами лизиноприла.

¶Аналоги

Структурными аналогами Лортензы по действующему веществу являются Даприл, Лизиноприл (различных производителей), Лизинотон, Принивил. Все они содержат лизиноприл и обладают сходным фармакологическим действием.