Магнитотерапия в гинекологии¶

Магнитотерапия (МГТ) — физиотерапевтический метод лечения и реабилитации, основанный на воздействии на организм низкочастотного или постоянного магнитного поля. В гинекологии МГТ применяется как вспомогательное средство при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также в послеоперационном периоде. Метод относится к немедикаментозным физиотерапевтическим процедурам и обычно назначается в комплексе с основным лечением.

¶Принцип действия

Магнитное поле воздействует на ткани и органы без проникновения в кожу, но вызывает в них физико-химические изменения. Основные эффекты МГТ:

• улучшение микроциркуляции крови и лимфотока в зоне воздействия;
• снижение отёчности и воспалительной реакции;
• обезболивающее действие за счёт снижения чувствительности нервных окончаний;
• нормализация тонуса гладкой мускулатуры матки и придатков;
• ускорение регенерации тканей;
• повышение местного иммунитета.

При воздействии на область малого таза магнитное поле улучшает кровоснабжение матки, маточных труб и яичников, что имеет значение при лечении воспалительных процессов и подготовке к беременности.

¶Показания в гинекологии

МГТ назначают при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, аднексит) в подострой и хронической фазе;
• спаечные процессы в малом тазу;
• нарушения менструального цикла, в том числе болезненные менструации (альгодисменорея);
• бесплодие, в том числе трубно-перитонеальное, в составе комплексной терапии;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
• невынашивание беременности;
• восстановление после гинекологических операций (в том числе после кесарева сечения);
• профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств;
• дисфункция яичников.

¶Противопоказания

Как и у большинства физиотерапевтических методов, у МГТ есть ограничения. Основные противопоказания:

• онкологические заболевания;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения ритма сердца;
• тромбофлебит;
• гипертоническая болезнь II–III степени;
• активные воспалительные процессы с высокой температурой тела;
• беременность (относительное противопоказание, решение принимает врач);
• наличие кардиостимулятора;
• туберкулёз в активной форме;
• эпилепсия;
• индивидуальная непереносимость.

¶Аппараты и техника проведения

В гинекологической практике используются как стационарные, так и портативные аппараты магнитотерапии. К распространённым в России относятся:

Процедура проводится амбулаторно или в стационаре. Индуктор (излучатель) аппарата располагают в проекции органов малого таза — на передней брюшной стенке или крестце. Сеанс длится обычно 10–20 минут, курс составляет от 10 до 15 процедур. Параметры (частота, интенсивность, время воздействия) подбирает врач-физиотерапевт с учётом диагноза и состояния пациентки.

¶Магнитотерапия при бесплодии и подготовке к ЭКО

МГТ включают в программы подготовки к беременности. Магнитное поле улучшает кровоснабжение эндометрия, что способствует его готовности к имплантации эмбриона. При трубно-перитонеальном бесплодии МГТ назначают для уменьшения воспалительного процесса и профилактики спаек. Обычно курс проводят до начала стимуляции суперовуляции или до переноса эмбрионов.

¶Магнитотерапия в послеродовом периоде

После родов и кесарева сечения МГТ применяют для:

• уменьшения послеоперационного отёка и болевого синдрома;
• ускорения заживления шва;
• профилактики спаечного процесса;
• нормализации сократительной активности матки;
• профилактики лактостаза (при воздействии на молочные железы).

¶Ограничения и критика

Магнитотерапия не является самостоятельным методом лечения и не заменяет медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Доказательная база метода в гинекологии ограничена: ряд исследований указывает на умеренный эффект МГТ при воспалительных заболеваниях и болевом синдроме, однако крупных рандомизированных исследований с высоким уровнем доказательности недостаточно. В западной медицине МГТ применяется реже, чем в России и странах СНГ, где метод остаётся распространённым элементом физиотерапевтического лечения.

¶История применения

Использование магнитных полей в медицине имеет длительную историю. В СССР магнитотерапия получила широкое распространение в 1960–1970-х годах, когда были созданы первые отечественные аппараты и разработаны методики лечения гинекологических заболеваний. В дальнейшем методика совершенствовалась, появились портативные устройства для домашнего применения.

¶Источники

• Физиотерапия: национальное руководство / под ред. И. А. Воробьёва, Г. Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Клиническая физиотерапия / под ред. В. М. Боголюбова. — М.: Медицина.
• Магнитотерапия в акушерстве и гинекологии: учебное пособие.
• Справочник по физиотерапевтическому оборудованию.