Максиктам — антибактериальный препарат¶

Максиктам — антибактериальное лекарственное средство комбинированного состава, относящееся к группе ингибиторозащищённых цефалоспоринов. Препарат содержит два действующих вещества: цефотаксим (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения) и сульбактам (ингибитор бета-лактамаз). Максиктам выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется в стационарной практике для лечения инфекций, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой.

¶Состав и фармакологическое действие

Каждая доза препарата содержит цефотаксим натрия в дозировке 500 мг или 1000 мг и сульбактам натрия в дозировке 250 мг или 500 мг соответственно. Соотношение антибиотика и ингибитора составляет 2:1.

Цефотаксим относится к цефалоспоринам III поколения. Он действует путём связывания с пенициллинсвязывающими белками бактериальной клеточной стенки, нарушая синтез пептидогликана и вызывая гибель микроорганизма. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов.

Сульбактам — ингибитор бета-лактамаз. Он не обладает собственной антибактериальной активностью, но необратимо инактивирует бета-лактамазы бактерий, тем самым защищая цефотаксим от разрушения. Благодаря этому расширяется спектр действия препарата и включаются штаммы, устойчивые к монотерапии цефалоспоринами.

¶Показания к применению

Максиктам назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, абсцессы лёгкого);
• инфекции мочевыводящих путей и почек;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая послеоперационные осложнения;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции брюшной полости;
• сепсис и бактериальный менингит;
• гинекологические инфекции;
• профилактика инфекционных осложнений в хирургии.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам и другим компонентам препарата. С осторожностью применяют при беременности, лактации, нарушениях функции почек и печени, желудочно-кишечных заболеваниях (в том числе при колите в анамнезе), у пациентов с аллергическим диатезом.

¶Способ применения и дозы

Максиктам вводят внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно. Порошок растворяют в стерильной воде для инъекций, лидокаине (для внутримышечного введения) или физиологическом растворе.

Режим дозирования определяется тяжестью инфекции, функцией почек и массой тела пациента. Стандартная взрослая доза составляет 1000–2000 мг цефотаксима (вместе с сульбактамом) каждые 6–12 часов. Детям назначают препарат из расчёта массы тела. При нарушении функции почек дозы корректируют в сторону уменьшения.

Курс лечения обычно составляет 7–14 дней, но при необходимости может быть продлён. Длительность терапии определяется врачом на основании клинической картины и результатов бактериологического исследования.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности печёночных трансфераз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок (редко).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги (при применении высоких доз у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы крови: эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Местные реакции: боль и инфильтрат в месте внутримышечного введения, тромбофлебит при внутривенном введении.

¶Особые указания

Перед началом терапии рекомендуется провести тест на чувствительность возбудителя к препарату. При развитии анафилактических реакций необходимо немедленно прекратить введение и провести соответствующую терапию.

На фоне применения цефалоспоринов возможны ложноположительные результаты теста Кумбса и пробы с бенедиктовой жидкостью. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с аминогликозидами может усиливать нефротоксическое действие. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими бикарбонат натрия. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности порошка — 2 года. Отпускается по рецепту.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Инструкция по медицинскому применению препарата Максиктам
• РЛС «Регистр лекарственных средств России»
• Государственная фармакопея Российской Федерации