Мазь Вишневского — состав и применение¶
Мазь Вишневского (официальное фармакологическое название — линимент бальзамический по Вишневскому) — наружное антисептическое лекарственное средство, относящееся к группе антисептических и дезинфицирующих препаратов для местного применения. Разработана советским хирургом Александром Вишневским в 1927 году и с тех пор остаётся одним из наиболее распространённых препаратов в российской хирургической практике и домашней аптечке. Отпускается без рецепта, производится множеством фармацевтических предприятий России и стран СНГ.
¶Состав и форма выпуска
Линимент представляет собой жидкую маслянистую субстанцию коричневого или тёмно-коричневого цвета с характерным резким запахом. В отличие от обычной мази, линимент имеет более текучую консистенцию, что облегчает проникновение действующих веществ в ткани и позволяет применять его для пропитки повязок.
Состав препарата включает три компонента:
| Компонент | Концентрация | Функция |
|---|---|---|
| Ксероформ (висмута субсалицилат) | 3 г на 100 мл | Антисептик, подсушивающее и вяжущее действие |
| Касторовое масло | 94 мл | Смягчение тканей, улучшение проникновения, противовоспалительное действие |
| Берёзовый дёготь | 3 г | Стимуляция кровоснабжения, раздражающее и антисептическое действие |
Комбинация этих трёх компонентов была новаторской для начала XX века: Вишневский предложил использовать дёготь не просто как антисептик, а как средство, усиливающее местное кровообращение и трофику тканей, что ускоряло очищение гнойных ран.
¶Механизм действия
Мазь Вишневского обладает комплексным действием на поражённые ткани:
- Антисептическое — ксероформ подавляет рост бактериальной флоры в ране, не повреждая при этом грануляционную ткань;
- Противовоспалительное — касторовое масло смягчает воспалённые ткани и уменьшает отёк;
- Стимулирующее — берёзовый дёготь раздражает нервные окончания в месте нанесения, что вызывает расширение мелких сосудов, усиление кровотока и ускорение процессов заживления;
- Размягчающее и рассасывающее — препарат способствует «созреванию» гнойника и его самостоятельному вскрытию.
Препарат не является антибиотиком и не уничтожает микроорганизмы системно — его действие ограничено местом нанесения.
¶Показания к применению
Согласно инструкции, линимент бальзамический по Вишневскому применяется при следующих состояниях:
- гнойные раны, фурункулы, карбункулы;
- абсцессы (гнойники) мягких тканей;
- лимфангит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
- ожоги различной степени;
- обморожения;
- пролежни;
- трофические язвы;
- геморрой (в составе свечей и мазевых повязок);
- тромбофлебит (в составе мази Вишневского, применяемой по методу Левина — спиртовые компрессы с линиментом).
В народной медицине препарат также используют для лечения угревой сыпи, однако в официальной инструкции такое показание не указано.
¶Способы применения
Наиболее распространённые способы использования линимента:
- Марлевая повязка — марля пропитывается линиментом и накладывается на рану или воспалённый участок на 8–12 часов, после чего повязка меняется.
- Компресс по Левину (при тромбофлебите) — слой мази наносится на кожу, сверху накладывается марля, смоченная 40–70 % спиртом, затем вощёная бумага и утепляющая повязка.
- Тампоны — при гинекологических и проктологических заболеваниях марлевые тампоны с линиментом вводятся в полые органы.
- Примочки — при ожогах и обморожениях тонкий слой препарата наносится на поражённый участок.
Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести состояния; обычно повязки меняют 1–2 раза в сутки до очищения раны.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острые воспалительные заболевания кожи (в том числе экзема) в месте нанесения;
- детский возраст до 2 лет (по ряду инструкций).
Побочные эффекты, как правило, ограничены местными реакциями: кожный зуд, покраснение, высыпания в месте нанесения. При длительном применении возможно раздражение кожи, обусловленное действием дёгтя.
¶Особые указания
Препарат имеет специфический резкий запах, который сохраняется на коже и одежде длительное время — это основная причина, по которой многие пациенты предпочитают альтернативные антисептики. Следы линимента на ткани отстирываются с трудом.
Мазь Вишневского не следует наносить на свежие, только что открытые гнойники без предварительного рассечения — препарат стимулирует кровоток, что при закрытом гнойнике может усилить отёк. Перед применением при глубоких абсцессах необходимо хирургическое вскрытие с последующей обработкой линиментом.
¶Историческая справка
Александр Васильевич Вишневский (1884–1960) — советский хирург, создатель метода новокаиновой блокады, предложил этот состав в 1927 году. Первоначально препарат назывался «бальзамический линимент по Вишневскому» и применялся преимущественно в военно-полевой хирургии. В годы Великой Отечественной войны линимент широко использовался для лечения гнойных ран и ожогов. После войны препарат вошёл в обязательный перечень лекарственных средств советского здравоохранения и остаётся в российской фармакопее по сей день.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ — линимент бальзамический по Вишневскому.
- Инструкция по медицинскому применению линимента бальзамического по Вишневскому.
- Вишневский А. В. Избранные научные труды. — М.: Медицина, 1960.
- Хирургия: национальное руководство / под ред. И. И. Затевахина, В. С. Савельева. — М.: ГЭОТАР-Медиа.