Мерц (лекарственное средство)¶

Мерц — торговое название лекарственного средства на основе железа, выпускаемого в форме драже и применяемого для профилактики и лечения железодефицитных состояний у взрослых и детей. Препарат относится к фармакологической группе антианемических средств — гемопоэтических стимуляторов, восполняющих дефицит железа в организме.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — железа глюконат (железо (II) в виде глюконата), дополнительный компонент — витамин C (аскорбиновая кислота), улучшающий всасывание железа в кишечнике. Стандартная упаковка — 100 драже в пластиковой банке.

¶Фармакологическое действие

Железо (II) глюконат — соль железа с высокой биодоступностью. После приёма внутрь железо всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке и включается в состав гемоглобина, миоглобина и ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах. Аскорбиновая кислота восстанавливает трёхвалентное железо до двухвалентного и образует с ним комплекс, что повышает абсорбцию железа в кишечнике.

Препарат восполняет дефицит железа, стимулирует эритропоэз, участвует в процессах тканевого дыхания, переноса кислорода и синтезе гемоглобина.

¶Показания к применению

• профилактика и лечение железодефицитной анемии различного происхождения;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в железе (беременность, лактация, период интенсивного роста у детей и подростков);
• кровопотеря (меноррагия, послеоперационные и посттравматические кровотечения);
• неполноценное или несбалансированное питание.

¶Способ применения и дозы

Драже принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Стандартные схемы дозирования:

• Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 драже 2–3 раза в сутки.
• Дети 3–12 лет: по 1 драже 1–2 раза в сутки.
• Дети до 3 лет: по 1 драже 1 раз в сутки (по назначению врача).

Курс лечения определяется врачом и обычно составляет несколько недель до нормализации показателей гемоглобина и ферритина, после чего возможен поддерживающий приём. Продолжительность терапии не должна превышать 6 месяцев без контроля врача.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гемохроматоз и другие состояния с избыточным накоплением железа;
• тяжёлые нарушения утилизации железа (сидеробластная анемия, талассемия);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, потемнение стула (не является признаком патологии). Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. При длительном применении в высоких дозах — отложение железа в органах.

¶Лекарственное взаимодействие

• Антациды и препараты кальция снижают всасывание железа — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.
• Тетрациклины и хинолоны образуют с железом нерастворимые комплексы — одновременный приём не рекомендуется.
• Аскорбиновая кислота, входящая в состав, повышает биодоступность железа.

¶Цена

Цена препарата Мерц в аптеках России варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и объёма упаковки. Средняя стоимость упаковки из 100 драже составляет около 500–700 рублей. Точную актуальную цену рекомендуется уточнять в конкретной аптеке или на онлайн-сервисах сравнения цен на лекарственные препараты.

¶Особые указания

При назначении препарата рекомендуется контролировать уровень гемоглобина, ферритина и сывороточного железа. Для повышения эффективности терапии одновременно с приёмом железа рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, содержащие танины (чай, кофе), а также молочные продукты, замедляющие всасывание железа. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта вопрос о применении препарата решает врач.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Мерц (драже), утверждённая производителем.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.Ру — справочник лекарственных препаратов.
• Медицинская энциклопедия: терапия железодефицитных состояний.