Методы облегчения головной боли¶
Головная боль — болевые ощущения в области головы, включая виски, лоб, затылок и теменную область. Один из наиболее распространённых симптомов в клинической практике: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от неё страдает значительная часть взрослого населения планеты. Существует более двухсот разновидностей головной боли, но в клинической классификации выделяют первичные формы (мигрень, головная боль напряжения, кластерная боль) и вторичные, вызванные другими заболеваниями. Выбор метода облегчения зависит от причины, интенсивности и сопутствующих симптомов.
¶Первая помощь при приступе
При возникновении боли рекомендуется прекратить физическую и умственную нагрузку, принять удобное положение тела, обеспечить доступ свежего воздуха и приглушённое освещение. Сухая тёплая или, наоборот, прохладная компрессия на лоб или затылок помогает уменьшить мышечное напряжение. Массаж висков круговыми движениями, расслабляющее дыхание и кратковременный сон нередко снимают лёгкий приступ без медикаментов.
¶Медикаментозные средства
При умеренной боли применяют безрецептурные анальгетики:
| Группа | Представители | Особенности |
|---|---|---|
| НПВС | Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен | Снимают воспаление и боль; принимают после еды |
| Парацетамол | Панадол, Цефекон | Действует быстрее при жидкой форме |
| Комбинированные средства | Пенталгин, Солпадеин, Цитрамон | Содержат анальгетик + кофеин или кодеин |
| Спазмолитики | Но-шпа (дротаверин), баралгин | Эффективны при пульсирующей боли, связанной со спазмом сосудов |
При мигрени в тяжёлых случаях назначают специфические препараты — триптаны (суматриптан, золмитриптан), отпускаемые по рецепту. Частое применение обезболивающих (более 15 дней в месяц) может привести к развитию абузусной (медикаментозной) головной боли, поэтому курсовой приём анальгетиков без консультации врача не рекомендуется.
¶Немедикаментозные методы
- Ароматерапия. Масла мяты перечной, лаванды и эвкалипта при вдыхании или нанесении на виски помогают при головной боли напряжения.
- Точечный массаж. Воздействие на точки между большим и указательным пальцем, на переносице и в затылочной области.
- Иглоукалывание. Метод традиционной китайской медицины, применяемый как вспомогательное средство при хронической боли.
- Йога и дыхательные практики. Растяжка шейных мышц, позы «кошки-коровы», дыхание 4-7-8 (вдох на 4 счёта, задержка на 7, выдох на 8) снижают тонус мышц шеи и плечевого пояса.
- Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие — применяются в поликлинических условиях.
¶Коррекция образа жизни
Регулярные профилактические меры уменьшают частоту приступов:
- Режим сна. 7–8 часов в сутки, отход ко сну и подъём в одно и то же время.
- Питьевой режим. Обезвоживание — известный триггер; рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров воды в сутки.
- Питание. Пропуск приёмов пищи провоцирует приступ; полезны продукты, богатые магнием (орехи, шпинат, гречка).
- Физическая активность. Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) 3–4 раза в неделю.
- Отказ от курения и ограничение алкоголя, особенно красного вина и пива.
- Контроль артериального давления. Гипертония — частая причина вторичной головной боли.
¶Когда нужен врач
Обязательная медицинская консультация требуется в следующих случаях:
- внезапная «громоподобная» боль, развившаяся за секунды;
- боль после черепно-мозговой травмы;
- сопутствующие симптомы: лихорадка, ригидность шейных мышц, сыпь, нарушение зрения, слабость в конечностях, спутанность сознания;
- изменение характера боли после 50 лет;
- приступы, длящиеся более 72 часов без облегчения;
- новая головная боль у беременных.
В этих случаях требуются дополнительные исследования — КТ или МРТ головного мозга, МРТ-ангиография, анализ крови, измерение внутричерепного давления.
¶Профилактика хронической формы
Пациентам с частыми приступами (более 4 раз в месяц) неврологи назначают профилактическую терапию: антидепранты (амитриптилин), бета-блокаторы (пропранолол), противосудорожные (топирамат). Ведение дневника головной боли — фиксация даты, интенсивности, триггеров и принятых препаратов — помогает выявить индивидуальные закономерности и подобрать оптимальную схему лечения.
Источники:
- Классификация головных болей Международного общества головной боли (ICHD-3)
- Клинические рекомендации Минздрава России «Головная боль напряжения»
- Всемирная организация здравоохранения — материалы о первичных головных болях
- Национальные рекомендации по диагностике и лечению мигрени (Российское общество по изучению головной боли)