Метрогил Дента и Холисал: сравнение стоматологических гелей¶
Метрогил Дента и Холисал — два стоматологических геля, применяемых в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта. Оба препарата относятся к группе противомикробных и противовоспалительных средств местного действия, выпускаются в форме геля и отпускаются без рецепта. Основное различие между ними заключается в действующих веществах: у Метрогил Дента это метронидазол и хлоргексидин, у Холисала — холин салицилат и цеталкония хлорид.
¶Состав и механизм действия
¶Метрогил Дента
Действующие вещества препарата:
| Вещество | Концентрация | Действие |
|---|---|---|
| Метронидазол | 10 мг/г | Противомикробное, противопротозойное |
| Хлоргексидин | 0,5 мг/г | Антисептическое |
Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий, включая Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia и Treponema denticola — основных возбудителей пародонтита. Хлоргексидин обеспечивает широкий спектр антисептического действия. Гель обладает слабым противовоспалительным эффектом, преимущественно за счёт подавления микрофлоры.
¶Холисал
Действующие вещества:
| Вещество | Концентрация | Действие |
|---|---|---|
| Холин салицилат | 87 мг/г | Противовоспалительное, обезболивающее |
| Цеталкония хлорид | 1 мг/г | Антисептическое |
Холин салицилат относится к салицилатам и ингибирует циклооксигеназу, уменьшая синтез простагландинов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и местноанестезирующее действие, что делает его эффективным при болевом синдроме. Цеталкония хлорид обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибов рода Candida.
¶Показания к применению
Оба препарата применяются при:
- гингивите и пародонтите;
- стоматите (в том числе афтозном);
- хейлите и глоссите;
- после удаления зуба и хирургических вмешательств в полости рта;
- для профилактики воспалительных осложнений при ношении зубных протезов.
Холисал чаще назначают при выраженном болевом синдроме и воспалении слизистой, Метрогил Дента — при бактериальной этиологии воспаления, особенно при пародонтите.
¶Способ применения
Оба геля наносят тонким слоем на очаг поражения 2–3 раза в день, слегка втирая. После нанесения рекомендуется воздерживаться от приёма пищи и питья в течение 30–60 минут. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней.
¶Побочные эффекты и противопоказания
¶Метрогил Дента
- аллергические реакции;
- металлический привкус во рту;
- тошнота (редко, при проглатывании).
Противопоказан при беременности (I триместр), лактации, повышенной чувствительности к нитроимидазолам, заболеваниях крови, органических поражениях ЦНС.
¶Холисал
- жжение и покалывание в месте нанесения (обычно проходят в течение нескольких минут);
- аллергические реакции.
Противопоказан при повышенной чувствительности к салицилатам, детям до 1 года. С осторожностью применяется при бронхиальной астме (салицилаты могут провоцировать бронхоспазм), нарушениях свёртываемости крови, язвенной болезни желудка.
¶Сравнительная характеристика
| Параметр | Метрогил Дента | Холисал |
|---|---|---|
| Основное действие | Противомикробное | Противовоспалительное, обезболивающее |
| Обезболивающий эффект | Слабый | Выраженный |
| Против грибков | Нет | Да (цеталкония хлорид) |
| При беременности | С 2-го триместра с осторожностью | С осторожностью |
| Детям | С 6 лет | С 1 года |
| Цена | Ниже | Выше |
¶Что выбрать
При воспалении, вызванном бактериальной флорой (пародонтит, гингивит), предпочтение отдаётся Метрогил Дента. При выраженном болевом синдроме, афтозном стоматите, воспалении слизистой у детей — Холисал. В ряде случаев препараты назначают последовательно: сначала Метрогил Дента для подавления микрофлоры, затем Холисал для купирования воспаления и боли. Окончательный выбор определяется врачом-стоматологом с учётом клинической картины.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкции по медицинскому применению препаратов Метрогил Дента и Холисал
- Р.В. Ушакова, А.В. Соловьёв. «Стоматологическая фармакология»
- М.Б. Фабрикант. «Фармакотерапия в стоматологии»