Нейробион — витаминный препарат для нервной системы¶

Нейробион — комбинированный витаминный препарат группы B, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний периферической нервной системы, обусловленных дефицитом или повышенной потребностью в витаминах B1, B6 и B12. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и драже, производится фармацевтической компанией Merck. В России Нейробион включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Активными действующими веществами Нейробиона являются три витамина группы B:

Вспомогательные вещества раствора включают бензиловый спирт, натрия гидроксид, натрия фосфат, вода для инъекций. Драже содержит также наполнители (сахарозу, тальк, крахмал, воск и другие компоненты оболочки).

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объёмом 3 мл (по 3 ампулы в упаковке), драже — по 20 штук в блистерах. Инъекционная форма обеспечивает более быстрое и полное всасывание витаминов по сравнению с пероральной.

¶Фармакологическое действие

Витамины группы B участвуют в ключевых метаболических процессах нервной ткани:

• Тиамин (B1) после фосфорилирования превращается в тиаминдифосфат — коэнзим ферментов, участвующих в окислительном декарбоксилировании кетокислот и в пентозофосфатном пути. Дефицит тиамина приводит к нарушению проведения нервного импульса и повреждению миелиновой оболочки нервных волокон.
• Пиридоксин (B6) является коэнзимом более чем 100 ферментов, участвующих в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов (серотонина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты), метаболизме липидов и синтезе миелина.
• Цианокобаламин (B12) необходим для нормального созревания эритроцитов, синтеза нуклеиновых кислот, поддержания миелиновой оболочки нервных волокон и функционирования фолиевой кислоты.

Сочетание трёх витаминов в препарате усиливает их взаимный терапевтический эффект. В клинических исследованиях показано, что комбинированное применение B1, B6 и B12 оказывает анальгезирующее действие, уменьшает парестезии (онемение, покалывание, «ползание мурашек»), способствует восстановлению чувствительности и двигательной функции при поражениях периферических нервов.

¶Показания к применению

Основными показаниями к назначению Нейробиона являются:

• невралгии (тригеминальная, межрёберная, затылочная);
• невриты (в том числе лицевого нерва, радикулиты);
• плекситы (шейный, плечевой, пояснично-крестцовый);
• корешковый синдром на фоне остеохондроза;
• полинейропатии различного генеза (диабетическая, алкогольная, лекарственная);
• миалгии;
• герпетическая инфекция с поражением нервной системы (в составе комплексной терапии);
• дефицит витаминов B1, B6, B12.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, в том числе к витаминам группы B. Дополнительные ограничения:

• тяжёлая сердечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания (относительное противопоказание — применяется по решению врача);
• детский возраст (для раствора — до 12 лет, для драже — до 18 лет в зависимости от инструкции).

С осторожностью назначают при склонности к тромбообразованию, стенокардии, онкологических заболеваниях (B12 может стимулировать рост опухолей). Длительный приём пиридоксина в дозах свыше 200 мг в сутки может вызвать периферическую сенсорную нейропатию.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают аллергические проявления (крапивница, зуд, анафилактический шок — редко), тошноту, головокружение, тахикардию, потливость. При внутримышечном введении — болезненность в месте инъекции. При быстром внутривенном введении возможно ощущение жара.

¶Особые указания

При назначении Нейробиона пациентам с дефицитом витамина B12 (например, при пернициозной анемии) цианокобаламин маскирует гематологические проявления дефицита, не устраняя неврологических. Внутривенное введение препарата не рекомендуется — раствор вводят внутримышечно или подкожно.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

¶Аналоги

Структурными аналогами Нейробиона являются комбинированные препараты витаминов B1, B6 и B12 других производителей (например, Мильгамма, Неуробекс, Витагамма). Существуют также монопрепараты каждого из витаминов, применяемые при изолированном дефиците.

¶Применение в России

Нейробион зарегистрирован в России и широко применяется в неврологической практике. Препарат включён в клинические рекомендации Российского общества неврологов по лечению периферических нейропатий и болевых синдромов. Отпускается по рецепту.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нейробион (раствор для инъекций, драже), Merck.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Российского общества неврологов «Диабетическая периферическая нейропатия».
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.