Норбактин — глазные капли¶
Норбактин — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии, представляющий собой глазные капли с активным веществом норфлоксацином. Применяется для лечения и профилактики инфекций переднего отрезка глаза, вызванных чувствительными к препарату бактериями. Отпускается по рецепту, производится российской фармацевтической компанией «Фармстандарт».
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество — норфлоксацин, синтетический антибиотик из группы фторхинолонов второго поколения. В 1 мл капель содержится 3 мг норфлоксацина. Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, кислота уксусная, натрия ацетат, вода для инъекций.
Препарат выпускается в виде прозрачного раствора светло-жёлтого цвета. Фасовка — пластиковые флаконы-капельницы объёмом 5 мл, в картонной папке с инструкцией по применению. Срок годности вскрытого флакона — 30 дней.
¶Фармакологическое действие
Норфлоксацин действует за счёт подавления фермента ДНК-гиразы бактерий, что нарушает репликацию ДНК и синтез белка микроорганизмов, приводя к гибели клетки. Препарат проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria, а также некоторых грамположительных — Staphylococcus aureus, Streptococcus. К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, стрептококки группы D и штаммы, резистентные к метициллину.
При местном применении концентрация вещества в тканях глаза достаточна для подавления большинства чувствительных возбудителей. Системная абсорбция минимальна.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Норбактин назначают при следующих состояниях:
- конъюнктивиты бактериальной природы;
- кератиты и кератоконъюнктивиты;
- язва роговицы бактериального происхождения;
- блефариты и блефароконъюнктивиты;
- мейбомит (ячмень) и дакриоцистит;
- профилактика инфекционных осложнений после травм и операций на глазу.
¶Противопоказания
Препарат не назначают при повышенной чувствительности к норфлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным компонентам. Детский возраст до 1 года — также противопоказание, применение у детей старше 1 года проводится только по строгим показаниям. С осторожностью применяют при эпилепсии, атеросклерозе сосудов мозга, нарушениях мозгового кровообращения, а также в период беременности и грудного вскармливания — назначение возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает риск.
¶Способ применения и дозировка
Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок поражённого глаза каждые 4–6 часов в первые два дня лечения, затем — 4 раза в сутки. Курс определяется врачом и обычно составляет 5–7 дней при неосложнённых инфекциях. При язве роговицы в первые 6 часов закапывают по 1 капле каждые 15 минут, далее — каждые 30 минут до улучшения, с последующим снижением кратности.
Перед закапыванием снимают контактные линзы; надевать их снова можно не ранее чем через 20 минут после процедуры. Во время лечения не рекомендуется носить мягкие контактные линзы из-за риска адсорбции консерванта бензалкония хлорида материалом линз.
¶Побочные эффекты
Возможны местные реакции: жжение и зуд в глазу, гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение, сухость и отёк слизистой оболочки, снижение остроты зрения. В единичных случаях отмечались кератит, точечный кератит, инфильтрация роговицы. Системные эффекты при местном применении развиваются редко.
¶Аналоги
Структурными аналогами Норбактина (содержащими то же действующее вещество — норфлоксацин) являются глазные капли Нормакс (Индия) и Офтаквикс — хотя последний содержит левофлоксацин и относится к близкой группе фторхинолонов. К препаратам с иным механизмом, но сходным спектром действия, относятся капли на основе ципрофлоксацина (Ципромед), офлоксацина (Данцил, Унифлокс) и моксифлоксацина (Макситрол в комбинации). Выбор аналога осуществляется врачом с учётом возбудителя и чувствительности микрофлоры.
¶Цена и условия отпуска
Средняя стоимость флакона объёмом 5 мл в российских аптеках на 2024 год составляет около 150–250 рублей, что делает препарат одним из наиболее доступных антибактериальных средств для глаз. Отпускается по рецепту. Отзывы пациентов отмечают быстрое действие при конъюнктивите и ячмене, невысокую цену; среди недостатков упоминаются краткий срок хранения после вскрытия и возможное жжение при закапывании.
¶Особые указания
При отсутствии улучшения в течение первых двух дней лечения или ухудшении состояния необходимо прекратить применение и обратиться к врачу. Длительное применение фторхинолонов местно может приводить к развитию устойчивости микрофлоры и грибковой суперинфекции. В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами в случае выраженного затуманивания зрения сразу после закапывания.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Норбактин (глазные капли), утверждённая Минздравом РФ.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Дерюгин В. Г. «Офтальмология. Национальное руководство».