Панаспар — инструкция по применению¶

Панаспар — комбинированный лекарственный препарат группы спазмолитиков, предназначенный для симптоматического лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болевым синдромом и спазмами гладкой мускулатуры. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и содержит два действующих вещества: папаверина гидрохлорид и диазепам. Производится российскими фармацевтическими предприятиями.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Панаспара содержит два активных компонента:

Вспомогательные вещества включают сахарозу, картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки и её кишечнорастворимую оболочку. Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонной пачке — 2 упаковки (20 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Панаспар представляет собой комбинацию миотропного спазмолитика и транквилизатора, что определяет его механизм действия.

Папаверин — опиоидный алкалоид, содержащийся в маке снотворном (Papaver somniferum), выделенный в чистом виде в 1848 году немецким химиком Георгом Мерком. Он расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, мочевыводящих путей и сосудов за счёт ингибирования фермента фосфодиэстеразы и накопления циклического АМФ в клетках гладких мышц. Спазмолитический эффект папаверина не зависит от иннервации и проявляется непосредственно на уровне гладкомышечных клеток.

Диазепам относится к бензодиазепиновому ряду и обладает анксиолитическим, миорелаксирующим и умеренным седативным действием. В комбинации с папаверином диазепам потенцирует спазмолитический эффект последнего, а также снижает эмоциональное напряжение, которое нередко сопровождает функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта.

Кишечнорастворимая оболочка защищает таблетку от действия желудочного сока и обеспечивает высвобождение действующих веществ в кишечнике, что снижает риск раздражения слизистой желудка.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Панаспар назначают при следующих состояниях:

• спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости (желчные и кишечные колики, спастический колит);
• функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болевым синдромом;
• почечная колика (в составе комплексной терапии);
• спазмы мочевыводящих путей.

Препарат применяется исключительно по назначению врача и предназначен для краткосрочного использования.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за 15–20 минут до еды. Стандартная дозировка для взрослых — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, максимальная суточная — 6 таблеток. Длительность курса лечения определяется врачом и обычно не превышает 5–7 дней.

Для детей и подростков младше 18 лет Панаспар применяется только в исключительных случаях по решению лечащего врача, так как данные о безопасности и эффективности у данной возрастной группы ограничены.

¶Противопоказания

Инструкция к Панаспару перечисляет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к папаверину, диазепаму, бензодиазепинам или вспомогательным компонентам препарата;
• тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы с затруднением оттока мочи;
• детский возраст до 18 лет (относительное ограничение);
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженная миастения;
• депрессия, суицидальные наклонности;
• острая интоксикация алкоголем, снотворными, анальгетиками, психотропными средствами.

¶Побочные действия

На фоне приёма Панаспара возможны следующие нежелательные реакции:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, сухость во рту.
• Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, общая слабость, снижение концентрации внимания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, гипотензия (в том числе ортостатическая).
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

При передозировке наблюдаются выраженная сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, нарушения дыхания. В этих случаях показано промывание желудка, приём активированного угля и симптоматическая терапия в условиях стационара.

¶Особые указания

Диазепам, входящий в состав препарата, обладает способностью накапливаться в тканях при длительном применении и формировать лекарственную зависимость. По этой причине Панаспар не предназначен для длительного курсового лечения.

В период приёма препарата необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью в связи с повышенным риском побочных эффектов, прежде всего гипотензии и нарушений координации.

Панаспар отпускается из аптек по рецепту врача.

¶История и место в терапии

Комбинация папаверина и диазепама в одной таблетке была разработана с целью объединить периферический спазмолитический и центральный миорелаксирующий эффекты. Подобные комбинированные препараты получили распространение в отечественной клинической практике в конце XX века как средство выбора при функциональных абдоминальных болях, сочетающих спазм гладкой мускулатуры и психоэмоциональное напряжение.