Панзинорм 10000 — ферментный препарат¶
Панзинорм 10000 — ферментный препарат поджелудочной железы, применяемый для улучшения пищеварения при недостаточной секреции собственных ферментов. Относится к группе пищеварительных ферментов (АТХ-код A09AA02). Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней. Каждая таблетка содержит липазу в количестве 10 000 ЕД ФЕР (единиц фармакопейной Европы), а также амилазу и протеазу в меньших количественных соотношениях.
¶Фармакологическое действие
Панкреатин восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы — липазы, амилазы и протеазы. Липаза расщепляет жиры до жирных кислот и моноглицеридов, амилаза — крахмал до декстрина и сахаров, протеаза — белки до пептидов и аминокислот. Это позволяет нормализовать процессы переваривания пищи при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает ферменты от разрушения в желудочном соке. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит в двенадцатиперстной кишке, где оптимальное значение pH. Таблетки Панзинорм 10000 имеют характерную продолговатую форму и маркировку, указывающую на содержание липазы.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, основными показаниями являются:
- внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, состояние после резекции поджелудочной железы);
- муковисцидоз у детей и взрослых;
- состояния после операций на желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушением пищеварения;
- хронические заболевания желчевыводящих путей, печени, кишечника;
- переедание и употребление трудноперевариваемой пищи (по назначению врача).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после неё, проглатывая целиком, не разжёвывая, и запивая достаточным количеством воды или кислых напитков (сок, компот). Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени дефицита ферментов и состава пищи.
Стандартная доза для взрослых при полной внешнесекреторной недостаточности составляет 1–4 таблетки на приём пищи. При муковисцидозе доза может быть выше и определяется массой тела и степенью нарушения пищеварения. Максимальная разовая доза для взрослых — 4 таблетки (40 000 ЕД липазы), суточная — не более 15 000 ЕД липазы на кг массы тела.
Для детей дозировка рассчитывается аналогично с учётом возраста и веса. Грудным и маленьким детям таблетку можно растворить в небольшом количестве воды, при этом раствор следует выпить сразу, не хранить.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями являются:
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к белкам свиной или говяжьей поджелудочной железы);
- непроходимость кишечника;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
Среди побочных реакций возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилаксия), тошнота, диарея или запор, боли в животе. При приёме высоких доз у детей с муковисцидозом описаны случаи гиперурикозурии. Длительный приём в высоких дозах может сопровождаться образованием фиброза в толстой кишке.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Панкреатин может снижать действие железосодержащих препаратов. Одновременный приём с антацидами, содержащими карбонат кальция или гидроксид магния, может снижать эффективность ферментов. Не рекомендуется одновременный приём с акарбозой.
¶Цена и аналоги
Стоимость Панзинорма 10000 в аптеках России варьируется в зависимости от упаковки (20, 30, 50 таблеток) и региона. Препарат относится к рецептурным средствам, однако на практике нередко отпускается без рецепта. Цена упаковки из 20 таблеток, как правило, находится в диапазоне от нескольких десятков до 200 рублей.
Среди аналогов Панзинорма 10000 по действующему веществу и фармакологической группе выделяют:
- Мезим форте — аналогичный препарат на основе панкреатина, выпускаемый в Германии;
- Креон — капсулы с микрогранулами панкреатина, характеризующиеся более равномерным распределением ферментов в кишечнике;
- Панкреатин — дженерик российского производства с более низкой ценой;
- Эрмиталь — немецкий препарат, содержащий панкреатин в капсулах;
- Фестал — комбинированный препарат, содержащий панкреатин, гемицеллюлазу и компоненты желчи;
- Панзинорм форте 20000 — более высокодозированная версия того же препарата.
Цена аналогов существенно различается: российский Панкреатин стоит дешевле импортных Креона и Эрмиталя. Выбор конкретного препарата должен осуществляться врачом с учётом диагноза и степени ферментной недостаточности.
¶Отзывы
Отзывы пациентов о Панзинорме 10000 в целом положительные: препарат эффективно устраняет тяжесть в животе, вздутие и дискомфорт после еды, особенно при хроническом панкреатите. К недостаткам относят необходимость приёма во время каждого приёма пищи и сравнительно небольшую дозировку липазы по сравнению с Креоном 25000. Врачи отмечают хорошую переносимость и доступную цену как преимущества препарата.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Панзинорм 10000
- Государственный реестр лекарственных средств России
- РЛС.РФ — справочник лекарственных средств
- ВОЗ. Методические рекомендации по ферментной терапии