Первая помощь при высоком давлении¶
Первая помощь при высоком давлении — комплекс неотложных мероприятий, которые выполняются в домашних условиях при резком повышении артериального давления (артериальной гипертензии) до уровня, угрожающего жизни и здоровью. Основная цель — снизить давление безопасными средствами, предотвратить развитие гипертонического криза, инсульта или инфаркта и дождаться квалифицированной медицинской помощи.
¶Опасные показатели
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и состоит из двух чисел: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Нормой для взрослого человека считается давление около 120/80 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Минздрава России, артериальная гипертензия диагностируется при уровне 140/90 мм рт. ст. и выше.
Высоким считается давление от 160/100 мм рт. ст. и выше. Гипертоническим кризом называют состояние, при котором давление резко поднимается на 20–30 мм рт. ст. и более от привычного уровня, сопровождаясь выраженными симптомами. Криз может развиться и при относительно невысоких показателях — например, у человека с исходным давлением 110/70 мм рт. ст. повышение до 150/95 мм рт. ст. уже является кризовым.
¶Симптомы гипертонического криза
К основным признакам относятся:
- резкая головная боль, чаще в затылочной области;
- головокружение, шум в ушах;
- мелькание «мушек» перед глазами, нарушение зрения;
- тошнота, рвота;
- одышка, боль в области сердца;
- чувство страха, тревоги, сердцебиение;
- покраснение лица, потливость;
- онемение рук, нарушение речи или координации (признаки инсульта).
Появление слабости в одной половине тела, нарушения речи или сознания требует немедленного вызова скорой помощи — это признаки инсульта, при котором каждая минута имеет значение.
¶Алгоритм действий
¶До измерения давления
При подозрении на гипертонический криз необходимо:
- Усадить или уложить человека, обеспечив покой. При головокружении — уложить с приподнятым изголовьем.
- Обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно, ослабить тесную одежду, расстегнуть воротник.
- Успокоить человека, измерить артериальное давление тонометром на обеих руках и записать показатели, а также пульс.
¶Снижение давления
Давление снижают постепенно — в первые 2–4 часа его уменьшают не более чем на 20–25% от исходного уровня. Резкое падение давления опасно нарушением мозгового кровообращения.
Если у человека ранее был назначен врачом препарат для купирования криза (например, каптоприл, нифедипин, моксонидин), ему следует дать привычную дозу лекарства. Самостоятельно назначать антигипертензивные препараты без консультации врача не рекомендуется.
Из немедикаментозных мер:
- холодный компресс на лоб или затылок;
- горячие ножные ванны (ноги опускают в воду температурой около 40 °C на 10–15 минут) — это способствует оттоку крови к нижней части тела и снижению давления;
- горчичники на икроножные мышцы или затылок;
- дыхательная гимнастика: медленный вдох на 4 счёта, задержка дыхания на 2 счёта, медленный выдох на 6 счётов.
¶Чего делать нельзя
- Нельзя резко снижать давление — это опасно для мозгового и коронарного кровообращения.
- Нельзя принимать препараты, не назначенные врачом, и превышать дозировки.
- Нельзя укладывать человека полностью горизонтально при одышке — лучше сидячее положение.
- Нельзя оставлять человека одного и отказываться от вызова скорой при тяжёлых симптомах.
¶Когда вызывать скорую помощь
Вызов скорой помощи (103 или 112) обязателен при:
- давлении выше 180/110 мм рт. ст.;
- сильной головной боли, не снимающейся обычными средствами;
- боли в груди, одышке;
- нарушении речи, зрения, координации, слабости в конечностях;
- потере сознания, судорогах;
- отсутствии эффекта от принятых препаратов в течение 30–60 минут.
¶Профилактика
Людям с артериальной гипертензией рекомендуется регулярно измерять давление, вести дневник показателей, соблюдать назначенную терапию, ограничивать потребление соли (не более 5 г в сутки), алкоголя и кофеина, контролировать массу тела и избегать стрессов. Дома должен быть запас назначенных врачом препаратов и работающий тонометр.
Источники:
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Артериальная гипертензия у взрослых».
- Национальные рекендации РКО «Артериальная гипертензия у взрослых».
- Методические рекомендации по оказанию неотложной помощи при гипертоническом кризе, Минздрав России.