Пиралгин — комбинированный анальгетик¶

Пиралгин — комбинированное лекарственное средство группы ненаркотических анальгетиков, относящееся к фармакологической группе «анальгетики-антипиретики». Препарат представляет собой таблетки для приёма внутрь, содержащие три действующих вещества: метамизол натрия (анальгетик-антипиретик), парацетамол (анальгетик-антипиретик) и кофеин (психостимулирующее средство). Комбинация компонентов обеспечивает усиленное обезболивающее и жаропонижающее действие по сравнению с монопрепаратами.

¶Состав и форма выпуска

Пиралгин выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Состав одной таблетки включает:

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, сахароза, стеариновая кислота, тальк. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 1 или 2 блистера.

¶Фармакологическое действие

Компоненты препарата действуют синергично:

• Метамизол натрия — ненаркотический анальгетик с обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм связан с подавлением синтеза простагландинов и влиянием на болевые рецепторы.
• Парацетамол — анальгетик-антипиретик, подавляющий синтез простагландинов в центральной нервной системе.
• Кофеин — стимулирует центральную нервную систему, повышает тонус сосудов мозга, усиливает действие анальгетиков, устраняет сонливость и вялость, характерные для лихорадочных состояний.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Пиралгин назначают при:

• головной боли, в том числе мигрени;
• зубной боли;
• боли в горле;
• боли в мышцах и суставах;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• невралгии;
• лихорадочных состояниях, сопровождающих инфекционно-воспалительные заболевания.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам, включая производные пиразолона;
• выраженных нарушениях функции печени и/или почек;
• бронхиальной астме, особенно если она связана с приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности (особенно в первом триместре и в последние 12 недель);
• периоде грудного вскармливания;
• детском возрасте до 12 лет (по ряду источников — до 15 лет);
• одновременном приёме алкоголя.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 6 таблеток. Длительность курса без консультации врача не должна превышать 3–5 дней. При назначении в качестве жаропонижающего средства курс ограничивается 3 днями, в качестве обезболивающего — 5 днями.

¶Побочные действия

Возможные побочные эффекты включают:

• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок;
• нарушения со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии;
• со стороны печени и почек: нарушение функции;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления (связано с действием кофеина);
• со стороны нервной системы: головокружение, бессонница, возбуждение.

¶Передозировка

При передозировке парацетамолом возможно тяжёлое поражение печени. Метамизол в высоких дозах может вызывать судороги, нарушение дыхания, гипотермию, гипотонию. Кофеин в избыточных количествах приводит к тахикардии, возбуждению, бессоннице, тремору. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функции печени. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание сахарозы в составе таблеток. С осторожностью препарат назначают при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца из-за кофеина.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пиралгин (утверждена Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.