Пирибедил — лекарственный препарат¶

Пирибедил — лекарственный препарат, агонист дофаминовых рецепторов, применяемый в неврологии и психиатрии для лечения когнитивных нарушений, деменции, астении и эректильной дисфункции. Относится к группе дофаминомиметиков. Выпускается в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, в том числе в дозировке 50 мг. Производится французской компанией Servier. В России зарегистрирован и отпускается по рецепту.

¶Фармакологическое действие

Пирибедил является непрямым агонистом дофаминовых рецепторов. Механизм действия связан со стимуляцией дофаминовых D2- и D3-рецепторов, что обеспечивает улучшение нейротрансмиссии в центральной нервной системе. Препарат также обладает альфа-адренолитической активностью, что способствует улучшению периферического кровообращения.

Ключевые фармакологические эффекты:

• улучшение когнитивных функций — памяти, внимания, способности к концентрации;
• повышение бдительности и уменьшение чувства усталости;
• улучшение периферического кровотока;
• умеренное антипаркинсоническое действие за счёт стимуляции дофаминовых рецепторов в структурах мозга.

Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность высокая, максимальная концентрация в плазме достигается в течение нескольких часов после приёма. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, пирибедил назначают при следующих состояниях:

• когнитивные нарушения различного генеза (расстройства памяти, внимания, мышления);
• деменция, в том числе сосудистая и смешанного генеза;
• астенические состояния, сопровождающиеся утомляемостью, снижением инициативы, абулией;
• болезнь Паркинсона — в составе комбинированной терапии;
• эректильная дисфункция психогенного или органического генеза;
• нарушения периферического кровообращения (в составе комплексной терапии).

¶Дозировка и способ применения

Стандартная дозировка для взрослых — 50 мг один раз в сутки, преимущественно утром во время еды. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса определяется лечащим врачом индивидуально и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

При болезни Паркинсона пирибедил применяют в комбинации с леводопой; доза подбирается с учётом стадии заболевания и переносимости терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приёму пирибедила:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острая сердечная недостаточность;
• ортостатическая гипотензия;
• феохромоцитома;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст (до 18 лет — в связи с недостаточностью данных).

Среди возможных побочных реакций отмечаются:

• со стороны нервной системы: головокружение, возбуждение, бессонница, галлюцинации (особенно у пожилых пациентов);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, диспепсия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При передозировке отмечаются усиление побочных эффектов, выраженная тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма. При подозрении на передозировку необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Пирибедил с осторожностью назначают пациентам с тяжёлыми нарушениями функции печени и почек, а также при наличии в анамнезе психотических расстройств. В пожилом возрасте рекомендуется начинать терапию с минимальных доз. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, поскольку препарат может вызывать головокружение и сонливость.

¶Цена и условия отпуска

Пирибедил отпускается по рецепту врача. Стоимость упаковки (30 таблеток по 50 мг) в российских аптеках варьируется в зависимости от региона и аптечной сети и составляет ориентировочно от 400 до 700 рублей. Цена может меняться со временем, актуальные данные следует уточнять непосредственно в аптеках или на специализированных сервисах сравнения цен.

¶Аналоги

Структурных аналогов пирибедила на российском фармацевтическом рынке не зарегистрировано. К препаратам со сходным механизмом действия относятся другие дофаминомиметики, применяемые при когнитивных нарушениях и болезни Паркинсона, однако их замена возможна только по решению лечащего врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пирибедил (официальная, производитель Servier).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководства по клинической фармакологии и неврологии.