Плазматические клетки в крови¶
Плазматические клетки (плазмоциты) — зрелые формы В-лимфоцитов, продуцирующие антитела (иммуноглобулины); основные клетки гуморального иммунитета, обеспечивающие синтез специфических защитных белков против бактерий, вирусов и других антигенов. В крови здорового человека плазмоциты составляют 0,2–1 % от общего числа лейкоцитов (0,04–0,48 × 10⁹/л), в периферической крови практически отсутствуют и обнаруживаются преимущественно в лимфоидной ткани — селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге, миндалинах и слизистых оболочках.
¶Происхождение и развитие
Плазматические клетки формируются из В-лимфоцитов в результате сложного процесса дифференцировки, запускаемого распознаванием антигена. При встрече с антигеном и получении сигнала от Т-хелперов В-клетка активируется, начинает делиться и проходит ряд превращений:
- Активированный В-лимфоцит превращается в бластную клетку (иммунобласт).
- Образуется центробласт в зародышевом центре лимфатического узла.
- Формируется плазмоцитарный прекурсор (плазмобласт).
- Созревает зрелая плазматическая клетка, способная к длительному (неделями и месяцами) секреции антител.
Часть активированных В-лимфоцитов дифференцируется в долгоживущие памяти-клетки, обеспечивающие вторичный иммунный ответ при повторной встрече с тем же антигеном. Долгоживущие плазмоциты, мигрирующие в костный мозг, сохраняют способность к продукции антител в течение многих лет, что лежит в основе длительного поствакцинального иммунитета.
¶Строение
Плазмоцит имеет характерную морфологию, хорошо различимую под световым микроскопом:
- Размер — 8–20 мкм, округлая или овальная форма.
- Ядро — эксцентрично расположенное, округлое, с крупным хроматином, расположенным в виде колёсика со спицами («спицевидный» рисунок).
- Цитоплазма — базофильная (окрашивается основными красителями), обильная, содержит развитую шероховатую эндоплазматическую сеть, отражающую высокую активность синтеза белка.
- Перинуклеарная зона — светлая область рядом с ядром, соответствующая аппарату Гольджи.
Электронная микроскопия подтверждает, что клеточный аппарат плазмоцита полностью подчинён секреции иммуноглобулинов: до 1/6 объёма цитоплазмы занимает эндоплазматическая сеть.
¶Функции
Основная функция плазматических клеток — синтез и секреция антител четырёх классов: IgG, IgA, IgM, IgE (у человека также IgD). Каждая плазматическая клетка продуцирует антитела только одного антигенспецифического типа, что определяется в ходе созревания В-клетки.
Выделяемые иммуноглобулины выполняют несколько задач:
- нейтрализация вирусов и токсинов;
- опсонизация (облегчение фагоцитоза) бактерий;
- активация комплемента;
- обеспечение иммунитета слизистых оболочек (секреторный IgA);
- аллергические реакции немедленного типа (IgE).
¶Норма и отклонения
В клинической практике содержание плазмоцитов определяется при общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. Норма для взрослых — 0,2–1 % от лейкоцитов, для детей первых двух лет жизни — до 2 %. Умеренное повышение (до 5–10 %) может наблюдаться при вирусных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях, аутоиммунных процессах.
¶Плазмоцитоз
Плазмоцитоз — увеличение числа плазматических клеток в крови или тканях. Различают реактивный (вторичный) и опухолевый плазмоцитоз.
Реактивный плазмоцитоз возникает при:
- вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит);
- хронических бактериальных инфекциях (туберкулёз, сифилис);
- аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- паразитарных инвазиях;
- гнойных процессах;
- приёме некоторых лекарственных средств.
Опухолевый плазмоцитоз характерен для множественной миеломы (плазмоцитомы) — злокачественной опухоли плазматических клеток костного мозга, при которой плазмоциты составляют до 10–100 % клеток костного мозга, а в крови обнаруживаются М-протеин (парапротеин) и характерные изменения костей. К другим заболеваниям с участием плазмоцитов относят макроглобулинемию Вальденстёма, лимфоплазмоцитарную лимфому, амилоидоз.
¶Роль в иммунитете
Плазматические клетки — ключевой эффекторный элемент гуморального иммунитета. Антитела, секретируемые плазмоцитами, циркулируют в крови, лимфе и тканевых жидкостях, обеспечивая защиту от инфекций. Дефицит плазматических клеток или нарушение их функции (гипогаммаглобулинемии, агаммаглобулинемии) приводят к тяжёлым рецидивирующим бактериальным инфекциям. Вакцинация основана на индукции долгоживущих плазмоцитов и клеток памяти, обеспечивающих стойкий иммунный ответ.
¶История
Плазматические клетки впервые описал итальянский врач Джулио Барези в 1874 году, однако их роль в иммунитете была установлена лишь в 1940–1950-х годах, когда Оскар Лангейтц и Джон Хаммак показали, что именно эти клетки продуцируют антитела. В 1960-х годах было доказано, что плазмоциты происходят из В-лимфоцитов.
¶Источники
- Пересыпкин О. П. Гематология: учебное пособие.
- Ройт И., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология: учебник.
- Коков Е. С., Тимофеевский А. Д. Клиническая гематология.
- Международный классификация болезней МКБ-10.