Прививка от туберкулёза и рубец на плече¶
БЦЖ-прививка — вакцина против туберкулёза, после которой на левом плече обычно остаётся характерный рубец (шрам). Именно этот рубец чаще всего и называют «шрамом от прививки»: он образуется в месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ и служит косвенным признаком того, что вакцинация была проведена.
¶Что такое вакцина БЦЖ
БЦЖ (Bacillus Calmette — Guérin) — живая вакцина, созданная в начале XX века французскими учёными Альбером Кальметтом и Камилем Гереном из штамма бычьего туберкулёзного микобактерия. Вакцина вводится внутрикожно, обычно в область левого плеча, в зону дельтовидной мышцы. В России БЦЖ входит в Национальный календарь профилактических прививок: первую дозу вводят новорождённым в родильном доме, как правило, на 3-й-7-й день жизни, при отсутствии противопоказаний.
¶Почему остаётся шрам
После внутрикожного введения вакцины в месте инъекции развивается местная реакция, которая проходит несколько стадий:
- Через 4-6 недель на месте укола образуется папула (узелок) размером 5-10 мм, которая нагнаивается и вскрывается с образованием язвочки.
- Язва заживает в течение нескольких недель, на её месте формируется рубец.
- Рубец остаётся на всю жизнь как следствие перенесённой местной реакции на живую вакцину.
Такой рубец считается нормальной реакцией и свидетельствует о том, что вакцина была введена правильно и вызвала иммунный ответ. Размер рубца может варьироваться: обычно он составляет 3-8 мм в диаметре, имеет светлый или слегка пигментированный вид.
¶Ревакцинация БЦЖ и повторный рубец
В России предусмотрена ревакцинация БЦЖ — повторное введение вакцины детям в возрасте 7 лет (перед поступлением в школу), при условии отсутствия противопоказаний и наличии отрицательной реакции Манту. После ревакцинации на месте укола также может образоваться рубец, хотя реакция обычно менее выражена, чем после первичной вакцинации.
¶Другие прививки, оставляющие следы
Хотя рубец на плече чаще всего ассоциируется с БЦЖ, существуют и другие прививки, которые могут оставлять заметные следы:
- Оспенная вакцина — до прекращения массовой вакцинации против оспы вакцину вводили на плечо или предплечье, и на месте введения часто оставался рубец. В России обязательная вакцинация против оспы была отменена в 1980-х годах после ликвидации болезни.
- Вакцина против бешенства — курс включает серию инъекций, которые могут оставлять небольшие следы.
- АКДС/АДС — вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша вводится внутримышечно, обычно в бедро или плечо; следы от инъекций, как правило, быстро исчезают.
¶Как отличить рубец от БЦЖ от других следов
Рубец после БЦЖ имеет характерные особенности:
- Располагается на левом плече (в большинстве случаев).
- Имеет округлую форму, диаметр 3-8 мм.
- Может быть слегка втянутым или плоским.
- Образуется в течение нескольких месяцев после прививки.
Если рубец отсутствует, это может означать, что вакцинация не проводилась, была проведена с нарушением техники (например, подкожно вместо внутрикожно), или ребёнок не отреагировал на вакцину. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для оценки необходимости ревакцинации.
¶Значение рубца в медицине
Наличие рубца от БЦЖ исторически использовалось как быстрый визуальный признак того, что человек был вакцинирован против туберкулёза. Однако в современной медицинской практике для оценки иммунитета к туберкулёзу используются более точные методы — туберкулиновые пробы (Манту, Диаскинтест) и лабораторные исследования.
Рубец от БЦЖ не является противопоказанием к повторной вакцинации или медицинским процедурам и не влияет на общее состояние здоровья.
Источники:
- Национальный календарь профилактических прививок (Министерство здравоохранения Российской Федерации)
- Прививочная энциклопедия (В. А. Тарасов)
- Клинические рекомендации по вакцинации против туберкулёза (Российская академия наук)