Признаки и симптомы стресса¶
Стресс — это неспецифическая реакция организма на любые требования внешней среды, проявляющаяся комплексом физиологических, эмоциональных и поведенческих изменений. Понять, что у человека развивается стресс, можно по совокупности характерных признаков, затрагивающих тело, психику и поведение. Стресс не является болезнью в клиническом смысле, но при длительном сохранении повышает риск соматических и психических расстройств.
¶Природа стресса
Понятие «стресс» ввёл канадский учёный Ганс Селье в 1936 году. Он описал общий адаптационный синдром — цепь физиологических реакций, которые организм запускает в ответ на любое значимое воздействие: холод, травму, эмоциональное напряжение. Селье разделял стресс на эустресс (умеренный, мобилизующий) и дистресс (разрушительный, истощающий ресурсы).
При восприятии угрозы активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. Надпочечники выделяют кортизол и адреналин, повышаются частота сердечных сокращений, артериальное давление, концентрация глюкозы в крови. Организм мобилизует ресурсы для реакций «бой или бегство». Если стрессор сохраняется, а восстановление не наступает, эти реакции переходят в хроническую форму.
¶Физические признаки
К ранним и наиболее очевидным проявлениям стресса относятся соматические симптомы:
- Головная боль и мышечное напряжение — чаще всего в области шеи, плеч, челюстей. Многие не замечают, что стискивают зубы или сжимают плечи.
- Нарушения сна — трудности засыпания, поверхностный сон, ранние пробуждения, ощущение разбитости после сна.
- Изменения аппетита — как его повышение, так и потеря, часто со сдвигом в сторону быстрых углеводов и сладкого.
- Учащённое сердцебиение, перепады давления, ощущение нехватки воздуха без органической патологии.
- Расстройства пищеварения — тошнота, диарея или запоры, синдром раздражённого кишечника.
- Снижение иммунитета — частые простуды, обострение герпетической инфекции, медленное заживление ран.
- Повышенная утомляемость, которая не проходит после отдыха.
- Кожные проявления — высыпания, зуд, обострение дерматитов, выпадение волос.
¶Эмоциональные и когнитивные признаки
Психические проявления стресса часто опережают физические:
- Эмоциональная нестабильность — раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения без видимых причин.
- Тревожность — фоновое чувство беспокойства, ожидание худшего, трудности с расслаблением.
- Когнитивные нарушения — рассеянность, снижение концентрации, забывчивость, ощущение «тумана в голове».
- Анергедония — утрата интереса к прежним увлечениям, неспособность получать удовольствие.
- Чувство бесконтрольности — ощущение, что события происходят помимо воли, а ресурсов не хватает.
- Пессимизм и самообвинение, снижение самооценки.
¶Поведенческие маркеры
Изменения поведения окружающие замечают раньше самого человека:
- Учащение употребления алкоголя, никотина, стимуляторов.
- Социальная отстранённость — отказ от встреч, переписки, привычных занятий.
- Прокрастинация и отказ от решений.
- Ускорение речи и движений либо, наоборот, заторможенность.
- Навязчивые привычки — обкусывание ногтей, щелканье ручкой, переедание.
¶Самодиагностика
Полная клиническая диагностика стресса требует участия врача-психотерапевта или невролога, однако существуют опросники, применяемые и в практике, и для самооценки. Наиболее известен Индекс воспринимаемого стресса (PSS) Карла Рихтера, включающий 10 вопросов о частоте стрессовых переживаний за последний месяц. Шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS-42) позволяет разграничить эти три состояния.
Косвенными признаками хронического стресса считаются:
- Симптомы сохраняются более одного месяца и не связаны с острым заболеванием.
- Отдых и выходные не приносят облегчения.
- Ранее привычные дела требуют непропорциональных усилий.
- Близкие отмечают изменения в поведении и настроении.
¶Факторы риска
Склонность к хроническому стрессу определяется сочетанием внешних и личностных факторов. К внешним относятся высокая рабочая нагрузка, конфликты в семье, финансовые трудности, утрата близких, хроническая болезнь, информационная перегрузка. К личностным — перфекционизм, склонность к катастрофизации, неумение говорить «нет», низкая стрессоустойчивость, детские травмы.
¶Когда обращаться за помощью
Медицинская помощь необходима, если стресс сопровождается:
- паническими атаками или постоянной инсомнией;
- суицидальными мыслями;
- злоупотреблением психоактивными веществами;
- симптомами депрессии, длящимися более двух недель;
- соматическими заболеваниями, обострившимися на фоне напряжения.
Лечение включает психотерапию (когнитивно-поведенческую, методы релаксации), при необходимости — фармакотерапию, коррекцию режима труда и отдыха, физическую активность.
¶Интересные факты
Исследования показывают, что умеренный острый стресс улучшает результаты в тестах на рабочую память, тогда как хронический стресс ухудшает их. Это явление получило название «эффект Йеркса — Додсона». В России ежегодные опросы рабочего населения показывают, что около 70 % респондентов хотя бы раз отмечали у себя признаки профессионального выгорания, тесно связанного с хроническим стрессом.
Источники:
- Селье Г. Стресс без дистресса.
- Рихтер К., Камерон К. Индекс воспринимаемого стресса.
- Леви Л. Механизмы и диагностика стресса.
- Грановская Р. М. Психология стресса.