Простатит: лечение в домашних условиях¶
Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы (простаты) у мужчин, одно из наиболее распространённых урологических заболеваний. Лечение простатита у мужчин на дому допустимо при хронических и небактериальных формах, а также в составе комплексной терапии, назначенной врачом-урологом; острые формы с высокой температурой и тяжёлой интоксикацией требуют стационарного наблюдения.
¶Классификация и формы заболевания
По характеру течения различают острый и хронический простатит. По этиологии выделяют:
- бактериальный (острый и хронический) — вызван бактериальной инфекцией;
- хронический простатит / синдром хронической тазовой боли — наиболее частая форма, часто без выявляемой инфекции;
- бессимптомный воспалительный простатит — обнаруживается случайно при обследовании;
- простатодиния — болевой синдром без признаков воспаления.
Основные симптомы: боль в промежности и нижней части живота, нарушения мочеиспускания (учащённое, затруднённое, с резью), снижение половой функции, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
¶Основные принципы лечения на дому
Домашнее лечение целесообразно при подтверждённом диагнозе и отсутствии признаков острого воспаления. Основные направления:
- Медикаментозная терапия по назначению врача.
- Массаж простаты.
- Физиотерапевтические методы.
- Народные средства (как вспомогательный компонент).
- Коррекция образа жизни и питания.
¶Медикаментозная терапия
¶Антибактериальные препараты
При бактериальном простатите назначают антибиотики курсом 2–4 недели (при хронической форме — до 12 недель). Применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), макролиды (азитромицин), триметоприм. Самостоятельный приём антибиотиков без обследования недопустим — неправильный выбор препарата приводит к формированию устойчивости микрофлоры и переходу заболевания в хроническую форму.
¶Альфа-адреноблокаторы
Тамсулозин, альфузозин снижают тонус гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание. Эффект развивается постепенно, курс составляет не менее 4–8 недель.
¶Противовоспалительные и обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) уменьшают боль и воспаление. Применяются короткими курсами с учётом противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.
¶Растительные и комбинированные препараты
Препараты на основе экстракта плодов пальмы ползучей (пермиксон), корня крапивы, тыквенного масла, а также комбинированные средства (простатилен, витапрост) применяются как часть комплексной терапии хронического простатита.
¶Массаж простаты
Классический пальцевой массаж простаты проводится через прямую кишку. Цель — улучшение оттока секрета, нормализация кровообращения, снижение застойных явлений. При хроническом бактериальном простатите массаж может усиливать отток инфицированного секрета, поэтому назначается только врачом. Противопоказания: острое воспаление, геморрой в стадии обострения, трещины прямой кишки, камни простаты, подозрение на онкологию.
Существуют также аппараты для домашнего массажа (например, «Аэлтис», «Мавит»), но их применение также требует предварительной консультации уролога.
¶Физиотерапевтические методы
Для домашнего применения доступны:
- тепловые процедуры — сидячие ванночки с отваром ромашки (температура 38–40 °C, 10–15 минут);
- микроклизмы с отварами трав (ромашка, календула) объёмом 50–100 мл;
- свечи (ректальные) с облепиховым маслом, прополисом, ихтиолом — противовоспалительное и местное обезболивающее действие;
- укувание пиявок (гирудотерапия) — применяется некоторыми специалистами, эффективность метода научно не доказана.
¶Народные средства
Наиболее распространённые методы народной медицины при простатите:
- Тыквенные семечки — богаты цинком, применяются в сыром виде по 30–50 семян в день.
- Отвар петрушки — корень и зелень петрушки настаивают и принимают перед едой; растение обладает противовоспалительным действием.
- Мёд и орехи — смесь мёда и грецких орехов (1:1) принимают по столовой ложке.
- Отвар коры осины — настаивают и принимают курсом 2–4 недели.
- Сок спаржи — свежий сок принимают по 100 мл трижды в день.
Народные средства не заменяют медикаментозную терапию при бактериальном простатите и применяются только как дополнение к основному лечению.
¶Образ жизни и питание
Ключевые рекомендации:
- исключение алкоголя, острой и жирной пищи, кофе;
- регулярная физическая активность (особенно упражнения для мышц тазового дна — «кегель»);
- избегание длительного сидения и переохлаждения;
- нормализация стула (запоры усиливают симптомы);
- регулярная половая жизнь (застой секрета усугубляет воспаление);
- достаточное потребление воды (1,5–2 л в сутки).
¶Когда необходима госпитализация
Поводы для обращения в стационар:
- острый простатит с температурой выше 38,5 °C;
- задержка мочи;
- выраженная интоксикация, рвота;
- абсцесс простаты (подозрение).
¶Ограничения и риски самолечения
Самолечение простатита без обследования опасно: бессимптомное течение может маскировать рак предстательной железы или аденому. Диагноз подтверждается пальцевым ректальным исследованием, анализом секрета простаты, УЗИ, ПСА-тестом. Только после исключения онкологии и подтверждения формы заболевания назначается терапия.
Источники:
- Клинические рекомендации Союза урологов России «Хронический простатит»
- Лопаткин Н. А. Урологические заболевания: учебное пособие
- Гурьев Л. Н. Хронический простатит: современные аспекты диагностики и лечения
- Данные Национального руководства по урологии