Рогипнол — фармакология и правовой статус¶

Рогипнол (международное непатентованное название — флунитразепам, лат. Rohypnol) — торговое название сильнодействующего снотворного препарата из группы бензодиазепинов, производимого фармацевтической компанией Roche. Относится к списку сильных веществ в России (список III Перечня наркотических средств, оборот ограничен), в ряде стран признан запрещённым к обороту. Препарат известен прежде всего в контексте применения в качестве «наркотика изнасилования» — вещества, используемого для доведения жертвы до беспомощного состояния.

¶Фармакологические свойства

Рогипнол — производное бензодиазепина, химически близкий к нитразепаму и триазоламу. Действующее вещество — флунитразепам (C₁₆H₁₂FN₃O₃). По фармакологической классификации относится к снотворным средствам бензодиазепинового ряда.

Механизм действия связан с усилением тормозного нейромедиатора ГАМК через взаимодействие с ГАМК-А-рецепторами. Оказывает выраженное снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее и противосудорожное действие.

Основные фармакокинетические характеристики:

• быстрое всасывание при пероральном приёме;
• начало действия — через 15–30 минут после приёма;
• период полувыведения — около 18–26 часов (при повторных приёмах может удлиняться из-за накопления активных метаболитов);
• метаболизм в печени с образованием активного метаболита десметилфлунитразепама;
• выведение почками.

В клинической практике препарат применялся для краткосрочного лечения бессонницы, однако из-за высокого потенциала формирования зависимости и тяжёлых побочных эффектов его назначение было ограничено. В настоящее время в большинстве стран, включая Россию, препарат не зарегистрирован как лекарственное средство.

¶Побочные эффекты и передозировка

К побочным эффектам относятся:

• выраженная сонливость, головокружение, спутанность сознания;
• нарушение координации движений, амнезия (в том числе ретроградная);
• замедление реакции, снижение когнитивных функций;
• при сочетании с алкоголем или опиоидами — угнетение дыхания вплоть до летального исхода.

Передозировка флунитразепамом проявляется глубоким угнетением центральной нервной системы, нарушением дыхания, гипотензией, комой. Специфического антидота, кроме флумазенила (применяемого в условиях стационара), не существует.

¶Применение в качестве «наркотика изнасилования»

Рогипнол получил широкую известность как вещество, применяемое для обездвиживания жертв сексуальных посягательств. Бесцветность и малый объём таблетки позволяют растворить её в напитке без заметного изменения вкуса или внешнего вида жидкости. Действие препарата быстро наступает и сопровождается:

• выраженным расслаблением мышц;
• заторможенностью и сонливостью;
• амнезией эпизода, что затрудняет последующее расследование.

В медицинской и криминалистической литературе рогипнол упоминается наряду с другими бензодиазепинами (триазолам, мидазолам) и такими веществами, как гамма-гидроксимасляная кислота (ГГМК/GBH) и кетамин, которые также используются для доведения жертвы до беспомощного состояния.

¶Правовой статус

¶В России

Флунитразепам включён в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Оборот без соответствующего разрешения преследуется по закону; незаконное производство, сбыт и хранение квалифицируются по статье 228 и 228.1 Уголовного кодекса Российской Федерации.

¶В США

С 1997 года флунитразепам не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для медицинского применения. Вещество отнесено к Списку IV Закона о контролируемых веществах. Ряд штатов, включая Флориду, Техас и Луизиану, принял отдельные законы, криминализирующие хранение и сбыт рогипнола, а также предусматривающие отягчающие обстоятельства при совершении преступления с использованием данного вещества.

¶В других странах

В Великобритании флунитразепам отнесён к классу C Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Во многих государствах Европы и Азии препарат либо не зарегистрирован, либо оборот строго ограничен.

¶Способы выявления

Выявление факта приёма рогипнола затруднено коротким периодом обнаружения вещества в биологических жидкостях. Стандартные экспресс-тесты на бензодиазепины часто не реагируют на флунитразепам. Для подтверждения применяются газовая хроматография — масс-спектрометрия и жидкостная хроматография — масс-спектрометрия, способные обнаружить препарат и его метаболиты в моче в течение 2–3 суток после приёма.

¶История

Флунитразепам был синтезирован в лаборатории Roche в начале 1970-х годов и впервые вышел на рынок под торговым названием Rohypnol в 1975 году. Изначально препарат применялся в Европе и Латинской Америке как снотворное. С начала 1990-х годов в США и Великобритании отмечается рост случаев немедицинского использования, что привело к постепенному запрещению оборота.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению флунитразепама (международные справочники лекарственных средств).
• Материалы Управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC).
• Списки контролируемых веществ FDA (США) и Минздрава России.