Розарт — гиполипидемическое лекарственное средство¶

Розарт (международное непатентованное наименование — розувастатин) — лекарственный препарат группы статинов, предназначенный для снижения уровня холестерина в крови. Относится к гиполипидемическим средствам, ингибирующим фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 5, 10, 15 и 20 мг. Производится фармацевтической компанией «КРКА» (Словения). В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Фармакологическое действие

Розувастатин, действующее вещество препарата, является конкурентным ингибитором фермента ГМГ-КоА-редуктазы — ключевого фермента, участвующего в синтезе холестерина в печени. Блокируя этот фермент, препарат снижает выработку холестерина, что приводит к увеличению числа липопротеиновых рецепторов на поверхности гепатоцитов и ускорению выведения из крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохого» холестерина»).

По данным клинических исследований, розувастатин в дозе 10 мг снижает уровень ЛПНП на 39–45 % от исходного уровня. Препарат также умеренно повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хорошего» холестерина) и снижает уровень триглицеридов. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается примерно через 3–5 часов после приёма. Период полувыведения составляет около 19 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Розарта:

• первичная гиперхолестеринемия (в том числе семейная гетерозиготная) — как дополнение к диете, если диетические меры недостаточны;
• смешанная дислипидемия — как дополнение к диете;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным риском (мужчины старше 50 лет, женщины старше 60 лет при наличии дополнительных факторов риска — курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий уровень ЛПВП).

Доза подбирается индивидуально. Стартовая доза обычно составляет 5 или 10 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг, а в отдельных случаях — до 40 мг (только под контролем специалиста). Таблетки принимаются в любое время суток, независимо от приёма пищи, запивая водой.

¶Противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания:

• повышенная чувствительность к розувастатину или вспомогательным компонентам;
• заболевания печени в стадии обострения;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• миопатия;
• одновременный приём циклоспорина;
• беременность и период грудного вскармливания;
• пациенты младше 18 лет;
• непереносимость лактозы (препарат содержит лактозы моногидрат).

С осторожностью назначается при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе, эндокринных и метаболических нарушениях, при мышечных заболеваниях в анамнезе, при одновремённом приёме фибратов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции — головная боль, боль в животе, запор, тошнота, миалгия (боль в мышцах), слабость, головокружение. Возможны повышение активности печеночных трансаминаз, протеинурия (обычно преходящая). Редко, но потенциально серьёзно — рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), гепатит, панкреатит. При появлении необъяснимой мышечной боли или слабости необходимо обратиться к врачу и проверить уровень креатинкиназы.

¶Аналоги

Действующее вещество розувастатин содержат следующие препараты-аналоги (синонимы):

Российские дженерики розувастатина (Озон, Канонфарма и др.) стоят существенно дешевле оригинального Крестора, при этом содержат то же действующее вещество. По фармакологическим свойствам они биоэквивалентны.

¶Цена

Стоимость Розарта зависит от аптечной сети, региона и дозировки. Ориентировочные цены в российских аптеках (2024 год):

• Розарт 5 мг, 30 таблеток — около 250–350 рублей;
• Розарт 10 мг, 30 таблеток — около 300–450 рублей;
• Розарт 20 мг, 30 таблеток — около 400–550 рублей.

Препарат отпускается по рецепту врача. Цены указаны ориентировочно и могут отличаться.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о Розарте в целом положительные: отмечается эффективное снижение уровня холестерина, хорошая переносимость, удобство приёма (одна таблетка в сутки). Из негативных моментов чаще всего упоминаются мышечные боли и дискомфорт в животе. Врачи-кардиологи и терапевты подчёркивают важность соблюдения диеты и регулярного контроля липидного профиля и печёночных проб на фоне приёма статинов.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Розарт (утверждена Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC/EAS) по лечению дислипидемий.
• Данные клинических исследований розувастатина (JUPITER, ASTRO-STEMI).