Розукард — инструкция по применению¶

Розукард — торговое название лекарственного препарата розувастатина, входящего в группу статинов (ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы), применяемых для снижения уровня холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Производится фармацевтической компанией «Зентива» (Чехия). Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — розувастатин кальция. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, выпускаются в нескольких дозировках: 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, магния стеарат и другие вещества в зависимости от дозировки. Таблетки расфасованы в блистеры по 7 или 14 штук, в картонной пачке — 28 или 84 таблетки.

¶Фармакологическое действие

Розувастатин относится к селективным конкурентным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалонат, ранний и ключевой этап биосинтеза холестерина. Препарат снижает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохого» холестерина), триглицеридов и аполипопротеина B, одновременно повышая уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хорошего» холестерина).

Максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается примерно через 5 часов после приёма. Биодоступность составляет около 20 %. Выводится препарат преимущественно с калом (около 90 %) и в меньшей степени — с мочой.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Розукарда:

• первичная гиперхолестеринемия (в том числе семейная гетерозиготная) и смешанная дислипидемия — как дополнение к диете, когда диетические меры недостаточны;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным риском — в частности, при наличии факторов риска (курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, наследственная предрасположенность) у пациентов старше 50 лет (у мужчин) и 60 лет (у женщин);
• замедление прогрессирования атеросклероза;
• снижение риска инсульта, инфаркта миокарда и необходимости в коронарной реваскуляризации.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, независимо от приёма пищи. Доза подбирается врачом индивидуально. Стартовая дозировка обычно составляет 5–10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг; доза 40 мг применяется только под контролем врача при тяжёлой гиперхолестеринемии и высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний.

Перед началом лечения и при повышении дозы рекомендуется контролировать уровень липидов крови через 2–4 недели. Длительность лечения определяется врачом; обычно терапия является длительной.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают: повышенную чувствительность к розувастатину, тяжёлые нарушения функции печени, одновременный приём циклоспорина, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (для дозировки 40 мг — до 18 лет не применяется в принципе), а также пациентов с предрасположенностью к миопатии.

Среди возможных побочных эффектов: головная боль, боль в животе, запор, тошнота, миалгия, слабость, повышение активности печёночных трансаминаз. Редко отмечается рабдомиолиз, протеинурия, гепатит. При появлении необъяснимой мышечной боли или слабости необходимо обратиться к врачу.

¶Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов розувастатина, отличающихся производителем и ценой:

Цена на Розукард зависит от аптечной сети, региона и дозировки. В среднем упаковка из 28 таблеток по 20 мг стоит в пределах 300–600 рублей. Дженерические препараты розувастатина российского производства могут быть дешевле.

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи-кардиологи отмечают эффективность розувастатина в снижении ЛПНП и подтверждённую доказательствами способность уменьшать частоту сердечно-сосудистых событий. Пациенты в отзывах чаще всего указывают на хорошую переносимость, удобство приёма один раз в сутки и заметное снижение холестерина по результатам анализов. Среди недостатков упоминаются побочные эффекты со стороны мышц и пищеварительной системы, а также необходимость постоянного контроля показателей крови.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Розукард (официальная, утверждённая производителем).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рекомендации ВНОК по ведению пациентов с нарушениями липидного обмена.
• Резолюции Европейского общества кардиологов (ESC/EAS) по лечению дислипидемий.