Сибазон — препарат и инструкция по применению¶

Сибазон — торговое название лекарственного препарата на основе диазепама, относящегося к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Применяется для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, судорог, мышечного спазма, а также при алкогольном абстинентном синдроме. Выпускается в нескольких лекарственных формах, включая таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории.

¶Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата — диазепам. В зависимости от производителя и лекарственной формы концентрация активного компонента различается:

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из тёмного стекла, обычно по 5 или 10 штук в упаковке. В качестве вспомогательных компонентов в растворе используются бензиловый спирт, пропиленгликоль, натрия бензоат, вода для инъекций.

¶Фармакологическое действие

Диазепам относится к производным 1,4-бензодиазепина. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе за счёт взаимодействия со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в ГАМК-рецепторном комплексе.

Препарат оказывает следующие эффекты:

• анксиолитический (противотревожный) — уменьшение чувства страха, тревоги, эмоционального напряжения;
• седативный — снижение психомоторного возбуждения;
• миорелаксирующий — ослабление мышечного тонуса;
• противосудорожный — подавление распространения эпилептической активности;
• амнестический — ослабление формирования новых воспоминаний при приёме высоких доз;
• снотворный — при приёме непосредственно перед сном.

Начало действия при внутривенном введении — 1–5 минут, при внутримышечном — 15–30 минут, при пероральном приёме — 30–90 минут. Метаболизм происходит в печени с образованием активных метаболитов, главным из которых является десметилдиазепам. Период полувыведения составляет 24–48 часов, при повторных приёмах может удлиняться из-за накопления метаболитов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначается при следующих состояниях:

• тревожные расстройства, неврозы, психосоматические нарушения;
• психомоторное возбуждение различного генеза;
• эпилепсия и эпилептические состояния (в составе комплексной терапии);
• спастические состояния при поражении центральной и периферической нервной системы;
• алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии);
• премедикация перед хирургическими вмешательствами и диагностическими процедурами;
• судороги, вызванные отравлением или другими причинами.

¶Способ применения и дозировки

При внутривенном введении разовая доза для взрослых составляет 5–10 мг (1–2 ампулы), скорость введения — не более 5 мг в минуту. При необходимости внутривенную инъекцию повторяют через 3–4 часа. При внутримышечном введении разовая доза — 5–10 мг.

При пероральном приёме начальная доза для взрослых обычно составляет 2,5–5 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости доза постепенно увеличивается. Максимальная суточная доза при длительном лечении — до 30–40 мг, при купировании острых состояний — до 60 мг.

У пожилых пациентов и при нарушениях функции печени дозы снижаются. Длительность курса лечения определяется врачом; препарат не рекомендуется применять непрерывно более 2–4 недель во избежание развития толерантности и лекарственной зависимости.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К основным побочным реакциям относятся сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, мышечная слабость. При быстром внутривенном введении возможны угнетение дыхания и сердечной деятельности, гипотензия. Длительное применение может приводить к развитию зависимости, синдрому отмены, парадоксальным реакциям (агрессии, страху, галлюцинациям).

Противопоказания: повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам, тяжёлая миастения, выраженная дыхательная недостаточность, острая интоксикация алкоголем, наркотическими средствами, снотворными, отравление барбитуратами, закрытоугольная глаукома, тяжёлая печёночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 6 месяцев (для инъекционной формы — до 18 лет по ряду показаний).

¶Цена и аналоги

Цена на Сибазон зависит от лекарственной формы, производителя и аптечной сети. Ампулы с раствором для инъекций относятся к категории недорогих отечественных препаратов и, как правило, стоят существенно дешёле импортных аналогов. Таблетированная форма также доступна по цене.

К структурным аналогам (дженерикам) диазепама относятся препараты с тем же действующим веществом: Реланиум, Стезепам, Диазепам, Apaurin. К фармакологическим аналогам из группы бензодиазепинов с близким механизмом действия принадлежат Феназепам, Альпразолам (Ксанакс), Мидазолам, Лоразепам, Бромазепам.

¶Отзывы

Отзывы пациентов и врачей о препарате носят неоднозначный характер. Положительно отмечаются быстрота действия инъекционной формы, эффективность при купировании острых состояний, доступность цены. К недостаткам относят выраженную сонливость после применения, головокружение, необходимость контроля дозировки со стороны медицинского персонала при инъекционном введении. Специалисты подчёркивают, что препарат должен применяться строго по назначению врача, так как бензодиазепины обладают потенциалом формирования лекарственной зависимости.

¶Особые указания

Сибазон отпускается из аптек по рецепту. В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания. Совместный приём с алкоголем, опиоидами и другими депрессантами центральной нервной системы усиливает угнетающий эффект и повышает риск опасных для жизни состояний. При резкой отмене после длительного применения возможен синдром отмены с бессонницей, раздражительностью, тремором, судорогами.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Сибазон (официальная, утверждённая производителем)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Видаль. Лекарственные препараты России