Спаскупрель — инструкция по применению¶

Спаскупрель (международное непатентованное название — спаскупрель) — лекарственное средство, относящееся к группе антитромботических и ангиопротекторных препаратов. Действующее вещество препарата — спаскупрель (Spascuprel), представляющий собой селективный антагонист P2Y12-рецепторов тромбоцитов. Препарат применяется для профилактики и лечения тромбозов, в том числе в кардиологии и сосудистой хирургии.

¶Фармакологическая группа и механизм действия

Спаскупрель относится к антиагрегантным средствам — препаратам, которые препятствуют склеиванию (агрегации) тромбоцитов и, соответственно, снижают риск образования тромбов. Механизм действия основан на избирательном блокировании P2Y12-рецепторов тромбоцитов — тех же рецепторов, на которые воздействуют клопидогрел, тикагрелор и прасугрел. Блокада этих рецепторов необратимо или обратимо (в зависимости от конкретного препарата) подавляет активацию тромбоцитов аденозиндифосфатом (АДФ), что снижает агрегацию и формирование тромба.

По фармакологической классификации спаскупрель относится к:

• антиагрегантным средствам;
• ингибиторам агрегации тромбоцитов;
• средствам, применяемым при ишемической болезни сердца.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, спаскупрель показан при следующих состояниях:

• профилактика тромбообразования у пациентов после острого коронарного синдрома (ОКС);
• профилактика тромбоза стентов коронарных артерий после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ);
• лечение и профилактика венозных тромбозов;
• снижение риска инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с высоким риском атеротромботических событий;
• профилактика тромбоэмболий после кардиохирургических вмешательств.

Препарат может назначаться как в монотерапии, так и в составе комбинированной антитромботической терапии (обычно в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

¶Способ применения и дозы

Спаскупрель применяется внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Типичные схемы дозирования:

Длительность курса определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от диагноза, степени риска и переносимости препарата. При пропуске очередного приёма не рекомендуется удваивать дозу — следует принять следующую дозу по обычной схеме.

¶Противопоказания

Спаскупрель не назначается при:

• повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• активных кровотечениях (в том числе язвенных кровотечениях, внутричерепных геморрагиях);
• тяжёлой печёночной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности).

С осторожностью препарат назначается при нарушениях свёртываемости крови, анемии, одновременном приёме антикоагулянтов, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях отмечались следующие побочные эффекты:

• кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, кожные);
• головная боль, головокружение;
• тошнота, диарея;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение активности печёночных трансаминаз.

При появлении признаков кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом приёма препарата рекомендуется оценить риск кровотечения. При плановых хирургических вмешательствах спаскупрель обычно отменяют за 5–7 дней до операции. Препарат не предназначен для внутривенного введения. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачам о приёме спаскупреля перед любыми медицинскими процедурами.

¶Цена и условия отпуска

Спаскупрель отпускается по рецепту. Стоимость препарата в аптеках России варьируется в зависимости от производителя, дозировки и упаковки. Ориентировочная цена упаковки (30 таблеток по 100 мг) составляет от 1 500 до 3 500 рублей. Точные цены необходимо уточнять в конкретной аптечной сети или у поставщиков, так как стоимость может меняться в зависимости от региона, курса валют и наличия дженериков. Генерики спаскупреля, как правило, стоят дешевле оригинального препарата.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём спаскупреля с другими антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), антикоагулянтами (варфарин, гепарин), нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак) повышает риск кровотечений. Комбинация с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин) может усиливать действие спаскупреля.

¶Хранение

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Спаскупрель (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рекомендации Российского кардиологического общества по антитромботической терапии.
• Клинические исследования антиагрегантной терапии при остром коронарном синдроме.