Средства от прыщей¶
Средства от прыщей — это лекарственные препараты, косметические средства и процедуры, применяемые для лечения акне (угревой болезни) и профилактики воспалительных элементов на коже. Акне — одно из самых распространённых дерматологических заболеваний: по данным Всемирной организации здравоохранения, акне в той или иной форме затрагивает до 85 % людей в возрасте от 12 до 24 лет. Выбор средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа кожи и причины высыпаний.
¶Причины появления прыщей
Прыщи возникают в результате нескольких взаимосвязанных процессов:
- Избыточная выработка кожного сала (себорея) — под действием андрогенов сальные железы увеличиваются и продуцируют больше секрета.
- Гиперкератоз — утолщение рогового слоя эпидермиса, из-за чего поры закупориваются.
- Размножение бактерии Cutibacterium acnes (ранее — Propionibacterium acnes) в заблокированных фолликулах.
- Воспалительная реакция — продукты жизнедеятельности бактерий и распад сального секрета провоцируют воспаление.
К провоцирующим факторам относят гормональные изменения (половое созревание, менструальный цикл, беременность), стресс, приём некоторых лекарств (кортикостероиды, литий, противоэпилептические средства), жирную и сладкую пищу, наследственную предрасположенность.
¶Медикаментозные средства
¶Наружные препараты
| Средство | Механизм действия | Примечания |
|---|---|---|
| Бензоилпероксид | Уничтожает C. acnes, снижает воспаление | Отпускается без рецепта, 2,5–10 % |
| Адапален (ретиноид) | Нормализует кератинизацию, предотвращает закупорку пор | Применяется длительно, 12 недель и более |
| Азелаиновая кислота | Антимикробное и противовоспалительное действие | Подходит при розацеа и чувствительной коже |
| Салициловая кислота | Кератолитик, растворяет пробки в порах | 0,5–2 % растворы и гели |
| Третиноин | Ретиноид первого поколения | По рецепту, фотосенсибилизация |
| Мупироцин | Антибактериальный препарат | Локально, при ограниченных воспалениях |
¶Системные препараты
При среднетяжёлом и тяжёлом акне назначают:
- Антибиотики — доксициклин, азитромицин, эритромицин (курс обычно 8–12 недель, часто в сочетании с наружным бензоилпероксидом для профилактики резистентности).
- Изотретиноин (ретиноид системного действия) — применяется при тяжёлых формах и узловато-кистозном акне; снижает активность сальных желез. Тератогенен, противопоказан при беременности.
- Комбинированные оральные контрацептивы и антиандрогены (спиронолактон) — эффективны у женщин с гормонально обусловленным акне.
¶Косметические средства
Косметика не заменяет медикаментозное лечение, но поддерживает его результат. К распространённым ингредиантам относят:
- Ниацинамид (витамин B3) — уменьшает выработку кожного сала и воспаление.
- Азелаиновая кислота в низких концентрациях — для ежедневного ухода.
- Кислоты — салициловая, гликолевая, молочная (AHA/BHA) — отшелушивают роговой слой.
- Цинк — подсушивает и обладает антимикробным действием.
- Сера — кератолитик и антимикробное средство.
Важно избегать комедогенных средств (жирных кремов, масел) и не злоупотреблять скрабами — механическое раздражение усиливает воспаление.
¶Процедуры в косметологии и дерматологии
- Химический пилинг — салициловый, ретиноевый, миндальный; ускоряет обновление эпидермиса.
- Микродермабразия — механическое шлифование верхних слоёв кожи.
- Лазерная и световая терапия — уничтожает C. acnes и снижает активность сальных желез.
- Фотодинамическая терапия — применяется при устойчивых формах акне.
- Инъекции — плазмотерапия, мезотерапия с противовоспалительными препаратами.
¶Домашний уход и образ жизни
Дерматологи рекомендуют умываться не чаще двух раз в день мягкими средствами без спирта, использовать некомедогенные солнцезащитные средства, не выдавливать прыщи (риск рубцов и распространения инфекции), регулярно менять наволочки и полотенца. Диета с ограничением молочных продуктов и высокоуглеводной пищи показала умеренный положительный эффект в ряде исследований.
¶Чего следует избегать
Некоторые распространённые средства не только бесполезны, но и вредны: зубная паста на прыщи, чистый спирт, лимонный сок, эфирные масла в неразбавленном виде. Использование антибиотиков без назначения врача приводит к резистентности микрофлоры и рецидивам.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации «Акне» Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
- Инструкции по медицинскому применению препаратов: адапален, бензоилпероксид, изотретиноин, азелаиновая кислота.
- Всемирная организация здравоохранения. Отчёт о глобальном бремени кожных болезней.