Стоматит: передача, симптомы и лечение¶
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое может быть вызвано инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками), аутоиммунными реакциями, травмами или аллергическими факторами. Заболевание сопровождается болью, покраснением, отёком и образованием язвочек на внутренней поверхности щёк, дёсен, языка и губ. Вопрос о том, передаётся ли стоматит через поцелуй, зависит от его этиологии: некоторые формы действительно заразны, другие — нет.
¶Классификация
Стоматиты подразделяются на несколько групп в зависимости от причины возникновения:
| Тип | Возбудитель | Контагиозность |
|---|---|---|
| Герпетический (герпесвирусный) | Вирус простого герпеса HSV-1 (реже HSV-2) | Высокая |
| Афтозный (рецидивирующий) | Многофакторный (иммунитет, стресс, наследственность) | Не передаётся |
| Кандидозный (молочница) | Грибки рода Candida | Условно заразен |
| Бактериальный | Стрептококки, стафилококки и др. | Передаётся при контакте |
| Аллергический | Реакция на аллергены | Не передаётся |
| Травматический | Механическое повреждение | Не передаётся |
¶Передаётся ли стоматит через поцелуй
¶Герпетический стоматит
Наиболее частая заразная форма — герпетический стоматит, вызванный вирусом простого герпеса первого типа. Этот вирус передаётся при поцелуе, прикосновении к поражённой коже, а также через общие предметы гигиены (полотенца, зубные щётки, посуду). После первого заражения вирус остаётся в организме пожизненно в латентной форме и может периодически обостряться под воздействием стресса, переохлаждения, снижения иммунитета или гормональных изменений.
По данным исследований, вирусом простого герпеса инфицировано значительное взрослое население — по разным оценкам, от 60 до 90 %. Многие люди являются носителями, не зная об этом, и могут передавать вирус в бессимптомном периоде. Поэтому поцелуй с человеком, у которого активная фаза герпетического стоматита (пузырьки, эрозии на губах или во рту), существенно повышает риск заражения, особенно у человека, ранее не инфицированного.
¶Кандидозный стоматит
Кандидозный стоматит (оральный кандидоз, или молочница) вызывается дрожжеподобными грибками Candida albicans. Эти грибки могут передаваться при поцелуе, но заболевание развивается только при наличии благоприятных условий: снижении иммунитета, длительном приёме антибиотиков, сахарном диабете, ношении зубных протезов. У здорового человека с нормальным иммунитетом контакт с носителем Candida обычно не приводит к развитию молочницы.
¶Бактериальный стоматит
Бактериальный стоматит может передаваться при тесном контакте, включая поцелуй, однако для его развития, как правило, требуется дополнительный фактор — повреждение слизистой, снижение иммунитета или нарушение микрофлоры полости рта.
¶Афтозный, аллергический и травматический стоматиты
Афтозный стоматит (рецидивирующий афтозный стоматит, РАС) не является инфекционным заболеванием и через поцелуй не передаётся. Его причины связаны с нарушениями иммунной системы, генетической предрасположенностью, дефицитом микроэлементов (железа, витамина B12, фолиевой кислоты), стрессом. Аллергический и травматический стоматиты также не заразны.
¶Симптомы
Основные симптомы стоматита независимо от формы:
- Боль и жжение в полости рта, усиливающиеся при приёме пищи;
- Покраснение и отёк слизистой;
- Образование язвочек (афт) или пузырьков (при герпетической форме);
- Повышенное слюноотделение;
- Неприятный запах изо рта;
- При тяжёлом течении — повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.
Инкубационный период при герпетическом стоматите составляет от 1 до 26 дней (чаще 2–12 дней).
¶Лечение
Лечение стоматита зависит от его формы:
- Герпетический стоматит — противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир) местно и/или внутрь, обработка антисептиками, обезболивающие гели.
- Кандидозный стоматит — противогрибковые средства (нистатин, флуконазол), коррекция провоцирующих факторов.
- Бактериальный стоматит — местные антисептики, при необходимости — антибиотики.
- Афтозный стоматит — местные кортикостероиды, полоскания, устранение дефицита микроэлементов, иммуномодулирующая терапия.
Дополнительно рекомендуется щадящая диета (исключение острой, кислой, твёрдой пищи), тщательная гигиена полости рта, отказ от алкоголя и курения.
¶Профилактика
Для снижения риска передачи инфекционного стоматита через поцелуй рекомендуется воздерживаться от тесных контактов в период обострения, не пользоваться чужими предметами личной гигиены, укреплять иммунитет, своевременно лечить хронические заболевания и проходить профилактические осмотры у стоматолога.
¶Интересные факты
Вирус простого герпеса первого типа после первичного заражения мигрирует по нервным волокнам в ганглии (нервные узлы), где сохраняется в неактивном состоянии. Рецидивы возникают, когда вирус «пробуждается» и по тем же нервным путям возвращается к поверхности кожи или слизистой. Частота рецидивов индивидуальна и варьируется от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет.