Стрезам — препарат на основе этифоксина¶

Стрезам — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является этифоксин. Относится к группе анксиолитиков (противотревожных средств) и применяется преимущественно для устранения тревожных состояний, напряжения и связанных с ними вегетативных нарушений. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 50 мг и 200 мг. Препарат зарегистрирован во Франции (производитель — компания «Фармаклор»/«Биофарма»), в России не имеет собственной регистрации под этим названием, однако этифоксин присутствует на рынке под другими торговыми марками.

¶Действующее вещество и механизм действия

Этифоксин — производное бензодиазепина, но по фармакологическим свойствам существенно отличается от классических препаратов этой группы. Он связывается с особым участком ГАМК-рецепторного комплекса, отличным от сайта связывания бензодиазепинов, и модулирует работу хлорного канала косвенно — через влияние на фермент, регулирующий поток ионов хлора внутрь нейрона.

Такое опосредованное действие объясняет ключевые особенности этифоксина:

• отсутствие выраженного седативного (успокаивающего, снотворного) эффекта;
• отсутствие миорелаксации (расслабления скелетных мышц);
• низкий риск формирования лекарственной зависимости;
• отсутствие влияния на память и психомоторные функции при соблюдении дозировок.

Анксиолитический эффект развивается постепенно и нарастает в течение первой недели приёма.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению этифоксина:

• тревожные состояния психогенного характера (ситуационная тревога, стрессовые реакции);
• тревога, сопровождающая соматические заболевания;
• вегетативные расстройства и психосоматические проявления тревоги;
• абстинентный синдром при отмене алкоголя (в составе комплексной терапии).

Препарат не предназначен для лечения тяжёлых психических расстройств и не заменяет специализированную psychiatric-помощь.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартные схемы:

Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Курс лечения определяется врачом; при необходимости длительной терапии дозу подбирают индивидуально. Отмену проводят постепенно во избежание возврата симптоматики.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к этифоксину или вспомогательным компонентам;
• декомпенсированной печёночной и почечной недостаточности;
• непереносимости лактозы (в составе оболочки);
• детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью применяют при беременности, в период грудного вскармливания, при печёночной недостаточности лёгкой и средней степени, а также у пациентов с алкогольной зависимостью в анамнезе. Во время лечения следует воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и проходят самостоятельно:

• со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, снижение концентрации;
• со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, диспепсия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и доступность

Стрезам не зарегистрирован в Российской Федерации, поэтому в аптеках страны в оригинальной упаковке не продаётся. Ориентировочная стоимость во Франции — около 5–8 евро за упаковку 20 таблеток по 50 мг. В России этифоксин представлен под другими торговыми наименованиями (в частности, препарат «Стрезам» отсутствует, но аналоги с тем же действующим веществом доступны по рецепту). Цены на аналоги варьируются в пределах 400–900 рублей за упаковку в зависимости от производителя и аптечной сети. Точную стоимость следует уточнять в справочных службах аптек.

¶Аналоги

К аналогам по действующему веществу (этифоксину) относятся препараты, выпускаемые разными производителями под собственными названиями. Аналогами по терапевтическому действию (другие анксиолитики) считаются:

• гидроксизин (Атаракс);
• мебикар (Адаптол);
• феназепам и другие бензодиазепины (применяются строго по рецепту, обладают седативным и миорелаксирующим действием);
• растительные средства с мягким успокаивающим эффектом.

Замена препарата возможна только по согласованию с врачом.

¶Отзывы

Отзывы пациентов об этифоксине неоднородны. Часть отмечает мягкое снижение тревоги без выраженной сонливости и хорошую переносимость, возможность сохранять работоспособность в течение дня. Другие указывают на постепенное и не всегда достаточное действие при выраженной тревоге, а также на необходимость длительного приёма для устойчивого результата. Врачи подчёркивают, что оценка эффективности возможна не ранее чем через 7–10 дней регулярного приёма. Отзывы носят субъективный характер и не могут служить основанием для самостоятельного назначения.

¶Меры предосторожности

Этифоксин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, включая алкоголь. Совместный приём с алкоголем недопустим. При необходимости сочетанного применения с другими психотропными препаратами требуется корректировка доз под контролем специалиста. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Источники: инструкции производителя этифоксина; справочник лекарственных средств Видаль; данные Государственного реестра лекарственных средств; публикации по клинической фармакологии анксиолитиков.