Стугерон — препарат для улучшения мозгового кровообращения¶

Стугерон (международное непатентованное название — циннаризин) — лекарственный препарат, применяемый для улучшения мозгового кровообращения. Относится к группе сосудорасширяющих средств (селективные блокаторы кальциевых каналов). Производится компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 25 мг. Отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Циннаризин — селективный блокатор медленных (L-тип) кальциевых каналов. Основные эффекты препарата:

• Вазодилатация — снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудов за счёт блокирования поступления ионов кальция в клетки. Эффект выражен преимущественно в сосудах головного мозга.
• Улучшение реологических свойств крови — повышение деформируемости эритроцитов, снижение агрегации тромбоцитов.
• Антигистаминное действие — препарат блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что уменьшает проявления лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота при болезни Меньера).
• Незначительное снижение артериального давления — за счёт периферической вазодилатации.

Препарат не влияет существенно на системную гемодинамику, преимущественно расширяя сосуды мозга. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–4 часа после приёма. Метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Стугерон назначают при следующих состояниях:

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти);
• профилактика мигрени;
• болезнь и синдром Меньера;
• лабиринтные нарушения (головокружение, тошнота, рвота, связанные с нарушением работы вестибулярного аппарата);
• период восстановления после ишемического инсульта и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии);
• нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, трофические язвы) — в составе комбинированной терапии.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к циннаризину и вспомогательным компонентам;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 12 лет (для таблеток 25 мг);
• острой сердечной недостаточности;
• паркинсонизме (циннаризин может усиливать экстрапирамидные расстройства).

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, гипотензии, подагре (препарат повышает уровень мочевой кислоты в крови).

¶Способ применения и дозы

Таблетки Стугерона 25 мг принимают внутрь после еды. Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — по 1–2 таблетки (25–50 мг) 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена врачом. Курс лечения определяется индивидуально и зависит от показаний и переносимости препарата.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, утомляемость, экстрапирамидные симптомы (при длительном применении);
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, повышение уровня печёночных трансаминаз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При длительном применении рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

¶Аналоги

Структурным аналогом Стугерона по действующему веществу является циннаризин, выпускаемый несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе российскими. Среди них:

• Циннаризин (российские производители);
• Циннарон;
• Цинизарин.

Препараты группы ноотропов и сосудорасширяющих средств с иным механизмом действия (например, на основе винпоцетина, пентоксифиллина) также применяются при нарушениях мозгового кровообращения, но не являются прямыми аналогами Стугерона.

¶Цена и наличие

Стоимость Стугерона зависит от аптечной сети, региона и количества таблеток в упаковке (25 или 50 таблеток). Препарат относится к доступным по цене средствам, отпускается строго по рецепту врача. Информация о наличии и актуальной цене уточняется в аптеках.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о Стугероне носят преимущественно положительный характер: отмечается уменьшение головокружения, шума в ушах, улучшение общего самочувствия при курсовом применении. Среди недостатков указываются сонливость и необходимость длительного курса для достижения эффекта. Врачи отмечают, что препарат эффективен при хронической недостаточности мозгового кровообращения лёгкой и средней степени, однако его применение требует обследования для уточнения причины симптомов.

¶Особые указания

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, поскольку циннаризин может вызывать сонливость. Одновременное употребление алкоголя усиливает седативный эффект. Препарат может усиливать действие антигипертензивных средств и этанола.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Стугерон (Гедеон Рихтер), Государственный реестр лекарственных средств РФ, справочники лекарственных препаратов.