Судороги в икроножных мышцах¶
Судороги в икроножных мышцах — непроизвольные болезненные сокращения мышц голени, сопровождающиеся их уплотнением, ограничением подвижности в голеностопном суставе и острой болью. Явление широко распространено: эпизодические судороги ног испытывают до 60–70 % взрослых людей, причём с возрастом частота эпизодов возрастает. В большинстве случаев судороги икроножных мышц носят доброкачественный характер и не связаны с тяжёлыми заболеваниями, однако регулярные или длительные эпизоды могут указывать на электролитные нарушения, неврологические расстройства или другие патологии.
¶Причины и механизм развития
Икроножная мышца и подошвенная мышца образуют трёхглавую мышцу голени, которая участвует в ходьбе, беге и удержании равновесия. Судорога возникает при одновременном сокращении мышечных волокон без возможности расслабления — из-за нарушения баланса электролитов, перераздражения нервных волокон или местного нарушения кровотока.
¶Основные причины
| Группа причин | Примеры |
|---|---|
| Физиологические | Физическое перенапряжение, длительная нагрузка на ноги, статическое положение (стоя, сидя со скрещенными ногами), непривычная активность |
| Электролитные нарушения | Дефицит магния, калия, кальция, обезвоживание, потери электролитов при потоотделении |
| Сосудистые | Хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, артериальная недостаточность |
| Неврологические | Люмбоишиалгия, полинейропатии, синдром беспокойных ног |
| Медикаментозные | Диуретики, статины, оральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы |
| Системные состояния | Беременность, гипотиреоз, почечная недостаточность, сахарный диабет |
У спортсменов и людей с высокой физической нагрузкой судороги чаще связаны с обезвоживанием и истощением запасов гликогена. У пожилых людей частые ночные судороги голеней нередко обусловлены сочетанием венозной недостаточности, снижения мышечной массы и приёма нескольких лекарственных препаратов.
¶Что делать при судороге
¶Неотложная помощь во время эпизода
- Прекратить нагрузку. При ходьбе или беге остановиться, принять удобное положение.
- Растянуть мышцу. Основной приём — активное dorsiflexion стопы: потянуть носок на себя, удерживая колено прямым. Растяжка снимает судорогу в течение 20–60 секунд.
- Массаж и разминание. Поглаживание и растирание икроножной мышцы улучшает кровоток и помогает расслаблению.
- Тёплый или холодный компресс. Прикладывание тепла (грелка, тёплый душ) или холода (лёл, завёрнутый в ткань) снимает болевой синдром.
- Ходьба на цыпочках. После купирования судороги несколько минут походить на носках, чтобы восстановить кровообращение.
¶Действия после судороги
- Принять положение с приподнятыми ногами для улучшения венозного оттока.
- Выпить стакан воды, при подозрении на обезвоживание — раствор для регидратации.
- При повторяющихся эпизодах принять тёплый душ или ванну для ног.
- При сильной боли, сохраняющейся после судороги, можно использовать местные противовоспалительные средства.
¶Профилактика
Профилактические меры направлены на устранение провоцирующих факторов:
- Регулярная растяжка. Ежедневные упражнения на растяжку икроножных мышц (особенно перед сном) снижают частоту ночных судорог.
- Питьевой режим. Достаточное потребление жидкости, особенно в жару и при физической нагрузке.
- Сбалансированное питание. Продукты, богатые магнием (орехи, зелень, цельнозерновые), калием (бананы, картофель, сухофрукты) и кальцием (молочные продукты).
- Компрессионный трикотаж. При венозной недостаточности ношение компрессионных чулок или гольфов улучшает венозный отток и снижает частоту судорог.
- Удобная обувь. Ношение обуви с поддержкой свода стопы, отказ от длительного ношения каблуков.
- Коррекция лекарственной терапии. При подозрении, что судороги вызваны принимаемым препаратом, необходима консультация врача для возможной замены лекарства.
¶Когда обращаться к врачу
Эпизодические судороги, быстро купируемые растяжкой, обычно не требуют медицинской помощи. Обращение к врачу необходимо, если:
- судороги возникают чаще 2–3 раз в неделю или значительно нарушают сон;
- эпизоды становятся тяжелее, продолжительнее или захватывают другие группы мышц;
- присутствуют отёки, изменение цвета кожи голени, трофические нарушения;
- судороги сопровождаются мышечной слабостью или онемением;
- есть подозрение на связь с приёмом лекарств.
Врач может назначить общий и биохимический анализ крови (уровень магния, калия, кальция, креатинкиназы), анализ на тиреотропный гормон, электрофорез мышц, допплерографию сосудов ног. При выявлении основного заболевания проводится его лечение, что обычно приводит к уменьшению или полному исчезновению судорог.