Сумамед Форте — детская суспензия азитромицина¶

Сумамед Форте — лекарственный препарат группы макролидных антибиотиков, предназначенный для приготовления суспензии для приёма внутрь. Действующее вещество — азитромицин. Концентрация в готовой суспензии составляет 200 мг азитромицина на 5 мл препарата. Применяется преимущественно в педиатрической практике для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями.

¶Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета, из которого перед применением готовится суспензия. Порошок расфасован во флаконы объёмом 15 мл или 30 мл (после добавления растворителя объём готовой суспензии составляет 22,5 мл или 45 мл соответственно).

В упаковку входит флакон с порошком, мерная ложка или мерный шприц и инструкция по применению. Некоторые производители (например, «Полисан», выпускающий дженерик азитромицина под торговым наименованием) комплектуют упаковку мерным стаканчиком.

¶Фармакологическое действие

Азитромицин относится к группе макролидных антибиотиков (азалиды). Механизм действия связан с подсинтеза белка в бактериальной клетке: препарат связывается с 50S-субъединицей рибосомы, что приводит к торможению роста и размножения бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Спектр активности включает грамположительные бактерии (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus), грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter spp.) и ряд внутриклеточных возбудителей (Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum). К азитромицину устойчивы грамотрицательные палочки, разлагающие пенициллины, и штаммы, резистентные к эритромицину.

После приёма внутрь азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, обладает высокой тканевой проницаемостью и создаёт концентрации в тканях, превышающие содержание в плазме крови в 10–100 раз. Период полувыведения составляет около 68 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки и ограничивать курс коротким сроком (обычно 3–5 дней).

¶Показания к применению у детей

Суспензия Сумамед Форте 200 мг/5 мл применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции нижних дыхательных путей (в том числе внебольничная пневмония, бронхит);
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый синусит, острый средний отит, фарингит, тонзиллит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);
• хеликобактерная инфекция (в составе комбинированной терапии);
• боррелиоз (болезнь Лайма) на ранней стадии.

¶Дозирование для детей

Доза рассчитывается с учётом массы тела ребёнка. Суспензия 200 мг/5 мл обычно назначается детям с весом более 45 кг; для пациентов с меньшей массой тела применяется суспензия 100 мг/5 мл (Сумамед для детей).

Рекомендуемые схемы приёма при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов и мягких тканей:

• 1-й день — 30 мг/кг однократно;
• со 2-го по 5-й день — 10 мг/кг однократно в сутки.

При внебольничной пневмонии и обострении хронического бронхита возможна альтернативная схема: 10 мг/кг однократно в сутки в течение 3 дней (максимум 500 мг в сутки).

При болезни Лайма назначается 20 мг/кг на 1-й день, далее 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Суспензию готовят непосредственно перед началом курса: во флакон с порошком добавляют кипячёную воду комнатной температуры до метки, встряхивают до полного растворения. Готовую суспензию хранят при температуре не выше 25 °C не более 5 дней. Перед каждым приёмом флакон следует встряхивать.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину и другим макролидам, при тяжёлой печёночной недостаточности, одновременном приёме эрготамина и дигидроэрготамина.

Среди побочных реакций чаще всего отмечаются диарея, тошнота, боли в животе, рвота; возможны головная боль, сыпь, транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз. В редких случаях описаны обратимое снижение слуха, крапивница, ангионевротический отёк.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно по строгим показаниям, если ожидаемая польза превышает риск.

¶Цена и условия отпуска

Сумамед Форте отпускается по рецепту. Средняя стоимость упаковки с флаконом на 22,5 мл готовой суспензии в российских аптеках на 2024 год составляет около 500–650 рублей; упаковка на 45 мл — около 750–950 рублей. Цена зависит от региона, аптечной сети и производителя. Дженерики азитромицина в форме суспензии для детей стоят существенно дешевле — от 150 до 300 рублей за упаковку.

¶Особые указания

При пропуске приёма пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а следующую — с интервалом не менее 24 часов. Не следует принимать препарат одновременно с антацидами (содержащими магний или алюминий) — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Антибактериальные препараты следует применять строго в соответствии с назначением врача; самостоятельное использование антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции недопустимо.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Сумамед Форте (регистрационное удостоверение, Минздрав РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных препаратов.
• Методические рекомендации Минздрава России по антибактериальной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей у детей.