Открыть сервис
Главная → Блог → Телзап Плюс как лекарственный препарат

Телзап Плюс как лекарственный препарат

Телзап Плюс — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в клинической практике для лечения артериальной гипертензии. Относится к группе антигипертензивных средств, сочетающих в одной таблетке два действующих вещества из разных фармакологических классов: блокатор рецепторов ангиотензина II (сартан) и тиазидоподобный диуретик. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, предназначенных для приёма внутрь.

Состав и действующие вещества

В состав комбинированного препарата входят два активных компонента:

  • Телмисартан — антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует действие ангиотензина II на рецепторы подтипа AT1, что приводит к снижению тонуса сосудов, уменьшению секреции альдостерона и задержки жидкости в организме.
  • Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, снижающий реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах. Усиливает выведение жидкости и натрия, уменьшая объём циркулирующей крови и, как следствие, артериальное давление.

Название «Плюс» в наименовании препарата традиционно указывает на наличие второго компонента — диуретика, дополняющего действие основного антигипертензивного средства. Аналогичный принцип наименования используется и в других комбинированных препаратах этой группы.

Механизм действия

Сочетание сартана и диуретика обеспечивает взаимодополняющий эффект. Телмисартан снижает периферическое сосудистое сопротивление и подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а гидрохлоротиазид уменьшает объём циркулирующей крови. Совместное применение позволяет достигать более выраженного снижения артериального давления, чем при использовании каждого компонента в отдельности в эквивалентных дозах.

Кроме того, блокада рецепторов ангиотензина II частично компенсирует активацию ренин-ангиотензиновой системы, которая возникает на фоне приёма диуретиков. Это снижает риск электролитных нарушений и улучшает переносимость терапии.

Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия, особенно в случаях, когда монотерапия одним препаратом не обеспечивает целевого уровня давления. Комбинированные средства применяются:

  • при недостаточной эффективности монотерапии сартаном или диуретиком;
  • в качестве стартовой терапии у пациентов с исходно высокими цифрами артериального давления;
  • для упрощения режима приёма — одна таблетка вместо двух.

Использование фиксированных комбинаций повышает приверженность пациентов лечению, поскольку сокращает число принимаемых таблеток в сутки.

Фармакокинетика

Телмисартан после приёма внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 0,5–1,5 часа. Биодоступность составляет около 40–50 %. Вещество активно связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени путём конъюгации с глюкуроновой кислотой, выводится преимущественно с желчью и калом.

Гидрохлоротиазид всасывается относительно быстро, его действие начинается через 1–2 часа и сохраняется до 12 часов и более. Препарат выводится почками в неизменённом виде. При нарушении функции почек возможна кумуляция диуретика, что требует коррекции дозы.

Противопоказания и ограничения

К общим противопоказаниям относятся:

С осторожностью препарат применяется при сахарном диабете, подагре, системной красной волчанке, у пациентов пожилого возраста, а также при одновременном приёме препаратов лития и нестероидных противовоспалительных средств.

Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются головокружение, головная боль, слабость, утомляемость. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения. Диуретический компонент может вызывать нарушения водно-электролитного баланса: гипокалиемию, гипонатриемию, гиперурикемию, повышение уровня глюкозы и липидов крови. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции, нарушения функции печени, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особенности применения

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом исходного уровня артериального давления, функции почек и сопутствующих заболеваний. Таблетки принимают один раз в сутки, независимо от приёма пищи. В период лечения рекомендуется контролировать уровень калия, натрия, креатинина и мочевой кислоты в крови, особенно в первые недели терапии.

Резкая отмена препарата не приводит к синдрому отмены, однако самостоятельное прекращение лечения без консультации врача не рекомендуется.

Положение на фармацевтическом рынке

Комбинированные антигипертензивные препараты, объединяющие сартан и диуретик, широко представлены на рынках многих стран, включая Россию. Помимо телмисартана с гидрохлоротиазидом, существуют аналогичные комбинации на основе лозартана, валсартана, кандесартана и других сартанов. Наличие дженериков и воспроизведённых препаратов делает терапию доступной для широкого круга пациентов.

Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом клинической картины, переносимости и сопутствующей патологии. Замена одного комбинированного средства на другое должна проводиться под медицинским контролем.

Источники

  • Инструкции по медицинскому применению комбинированных антигипертензивных препаратов.
  • Клинические рекомендации по артериальной гипертензии.
  • Справочники лекарственных средств.
  • Публикации по клинической фармакологии сартанов и тиазидных диуретиков.

Похожие материалы