Тепловой удар и перегрев организма¶
Тепловой удар — патологическое состояние, возникающее при перегреве тела вследствие нарушения терморегуляции организма, при котором температура тела поднимается выше 40 °C и сопровождается расстройством деятельности центральной нервной системы. По данным Роспотребнадзора, ежегодно в России в период аномальной жары фиксируются тысячи обращений за медицинской помощью, связанных с перегревом, а число смертельных исходов в отдельные годы достигает нескольких сотен человек.
¶Признаки перегрева
Различают три стадии перегрева:
- Тепловая усталость — обильное потоотделение, слабость, головокружение, тошнота, учащённый пульс.
- Тепловой судорожный приступ — судороги, потеря сознания на короткое время.
- Тепловой удар — температура тела выше 40 °C, спутанность сознания, отсутствие потоотделения, тахикардия, возможна кома.
Наиболее уязвимы пожилые люди, дети до пяти лет, беременные женщины, лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, а также принимающие ряд лекарственных средств (диуретики, бета-блокаторы, антихолинергические препараты).
¶Профилактика перегрева
¶Режим дня и активность
В жару рекомендуется ограничить физическую активность в дневные часы (обычно с 11:00 до 17:00), перенести прогулки и тренировки на раннее утро или вечер. При длительном пребывании на улице следует выбирать затенённые маршруты и делать перерывы в прохладных помещениях.
¶Одежда и головной убор
Одежда должна быть свободной, из натуральных тканей светлых тонов. Головной убор обязателен: соломенная шляпа, кепка или косынка снижают риск перегрева головы и солнечного удара.
¶Питьевой режим
В жару организм теряет до 2–3 литров жидкости в сутки через пот. Рекомендуется пить воду регулярно, небольшими порциями, не дожидаясь чувства жажды. Средняя норма для взрослого человека в жару — 2,5–3,5 литра в сутки. Следует ограничить кофе, крепкий чай и алкоголь, усиливающие диурез. При обильном потоотделении полезны напитки, содержащие электролиты (минеральная вода без газа, разбавленные соки).
¶Питание
Предпочтение отдаётся лёгкой пище: овощи, фрукты, супы комнатной температуры. Тяжёлая, жирная и белковая еда усиливает термогенез и создаёт дополнительную нагрузку на организм.
¶Помещение и жильё
В жару рекомендуется закрывать шторы и жалюзи на солнечной стороне, проветривать помещение ранним утром и поздним вечером, использовать вентиляторы и кондиционеры. При отсутствии кондиционера можно размещать ёмкости с холодной водой перед вентилятором. Следует помнить, что резкий перепад температур при входе с улицы в сильно охлаждённое помещение создаёт нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
¶Защита от солнца
Солнцезащитный крем с SPF не ниже 30 следует наносить за 20–30 минут до выхода на улицу и обновлять каждые два часа. Стоит избегать пребывания на открытом солнце в пиковые часы инсоляции.
¶Первая помощь при перегреве
При первых признаках тепловой усталости необходимо:
- Увести пострадавшего в тень или прохладное помещение.
- Уложить, приподняв ноги.
- Расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
- Дать прохладную воду небольшими глотками.
- Приложить холодные компрессы к шее, подмышкам, паховой области.
При подозрении на тепловой удар (потеря сознания, температура тела выше 40 °C, спутанность сознания) необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врачей следует охлаждать тело пострадавшего любыми доступными средствами: обмахивание, компрессы, обливание прохладной водой, лёд на крупные сосуды. При отсутствии сознания и наличии рвоты пострадавшего укладывают на бок.
¶Особые категории
Дети переносят жару тяжелее взрослых: их терморегуляция ещё несовершенна, а поверхность тела относительно массы больше. Не рекомендуется оставлять детей в закрытом автомобиле даже на несколько минут — температура в салоне за 10–15 минут пребывания на солнце поднимается на 15–20 °C.
Пожилым людям в жару рекомендуется чаще навещать родственники и соседи, поскольку спутанность сознания и головокружение могут привести к падениям и травмам.
¶Климатические условия в России
Наиболее жаркие регионы России — Дагестан, Калмыкия, Астраханская область, юг Сибири. В последние десятилетия аномальная жарка фиксируется и в средней полосе: в 2010 году волна жары в европейской части России сопровождалась лесными пожарами и, по данным Росстата, около 56 тысяч дополнительных смертей за период с июля по август.
Источники:
- Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике перегрева организма
- Методические указания Министерства здравоохранения РФ по оказанию помощи при тепловом ударе
- Данные Росстата о смертности в период аномальной жары 2010 года
- Публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о профилактике тепловых заболеваний