Тетрадерм — наружный кортикостероидный препарат¶

Тетрадерм — комбинированный наружный лекарственный препарат группы кортикостероидов для местного применения в дерматологии. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества препарата Тетрадерм (мазь):

Вспомогательные компоненты мазевой основы: вазелин медицинский, цетостеариловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода очищенная.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г. Сочетание трёх компонентов обеспечивает одновременное действие на воспаление, бактериальную и грибковую инфекцию, что определяет область его применения.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид с высокой противовоспалительной активностью. Снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, подавляет высвобождение медиаторов воспаления.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов, активный в отношении грамотрицательных бактерий (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa) и некоторых грамположительных кокков (Staphylococcus aureus). Не действует на анаэробы, вирусы и грибы.

Клотримазол — противогрибковое средство из группы имидазолов. Нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что приводит к гибели возбудителя. Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Candida и некоторых плесневых грибов.

¶Показания

Тетрадерм назначают при дерматозах, осложнённых вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией, а также при состояниях, когда предполагается наличие такой инфекции:

• аллергический и атопический дерматит;
• диффузный нейродермит;
• экзема;
• контактный дерматит;
• красный плоский лишай;
• простой хронический лишай (нейродермит局限ный);
• себорейный дерматит с признаками инфицирования;
• микозы стоп и гладкой кожи, осложнённые воспалением.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кожный туберкулёз;
• ветряная оспа, простой герпес и другие вирусные поражения кожи;
• розацеа, пероральный дерматит;
• акне;
• первичные грибковые и вирусные инфекции без признаков бактериального воспаления;
• открытые раны, язвенные поражения;
• беременность (I триместр);
• детский возраст до 2 лет;
• период лактации.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, катаракте, глаукоме, длительном применении на обширных участках кожи.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает 1–2 недель. При стойких дерматозах допускается применение под окклюзионную повязку. На лицо препарат назначают с осторожностью, избегая попадания в глаза.

При длительном применении на обширных участках кожи возможны системные эффекты глюкокортикостероидов: обратимое подавление функции надпочечников, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия.

¶Побочные реакции

Местные: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, стрии, потница, фолликулит, контактный аллергический дерматит, гипопигментация, телеангиэктазии.

Системные (при длительном применении на больших площадях): гиперкортицизм, задержка жидкости, повышение артериального давления.

¶Цена и условия отпуска

Стоимость Тетрадерма в аптеках России зависит от объёма тубы и наценки торговой сети. Мазь 15 г обычно стоит в пределах 100–200 рублей, туба 30 г — 200–350 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача. Аналоги по действующим веществам — Тридерм (Belupo), Кандерм, Акридерм ГК.

¶Отзывы

В обзорах пациентов отмечается быстрое устранение зуда и воспаления, особенно при аллергическом дерматите и экземе. К недостаткам относят ограничение курса лечения, необходимость рецепта и наличие гормонального компонента. Врачи-дерматологи подчёркивают, что самолечение кортикостероидами недопустимо: неправильное применение приводит к обострению дерматоза после отмены препарата, присоединению инфекции и атрофии кожи.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата Тетрадерм
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Машковский М. Д. Лекарственные средства