Цикло Прогинова — инструкция по применению¶
Цикло Прогинова (Cyclo Progynova) — комбинированный монофазный эстроген-гестагенный препарат для гормональной терапии и заместительной гормональной терапии (ЗГТ), производимый компанией Bayer (Германия). Препарат содержит эстрадиола валерат в двух дозировках (2 мг и 3 мг) в таблетках белого цвета и эстрадиола валерат + левоноргестрел в таблетках коричневого цвета. Применяется преимущественно у женщин в перименопаузе и постменопаузе, а также в некоторых схемах лечения бесплодия.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде драже двух типов, упакованных по 21 штуке в блистере:
- Белые драже — содержат эстрадиола валерат 2 мг или 3 мг;
- Коричневые драже — содержат эстрадиола валерат 2 мг или 3 мг в сочетании с левоноргестрелом 0,05 мг или 0,075 мг соответственно.
В упаковке 21 драже: первые 11 — белые (только эстроген), следующие 10 — коричневые (эстроген + гестаген). Такая последовательность имитирует двухфазный менструальный цикл.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, основными показаниями являются:
- Заместительная гормональная терапия при климактерическом синдроме — при наличии приливов, потливости, нарушений сна, эмоциональной лабильности, сухости слизистых.
- Профилактика постменопаузального остеопороза — при повышенном риске переломов и непереносимости других лекарственных средств.
- Гипоэстрогения различного генеза — первичная и вторичная аменорея, гипоменструальный синдром.
- Дисфункциональные маточные кровотечения — в составе комплексной терапии.
- Нерегулярные менструальные циклы, связанные с недостаточностью лютеиновой фазы.
В репродуктологии препарат иногда включают в протоколы подготовки эндометрия перед ЭКО, хотя это применение не входит в официальные показания.
¶Противопоказания
Инструкция перечисляет следующие противопоказания:
- беременность и период грудного вскармливания;
- вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;
- эстрогензависимые опухоли (рак молочной железы, эндометрия);
- тромбоэмболии вен и артерий в анамнезе, в том числе инфаркт миокарда, инсульт;
- тяжёлая патология печени;
- порфирия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
¶Способ применения и дозы
Стандартная схема приём — по 1 драже в сутки, внутрь, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Начало приёма — с первого дня менструального цикла. Длительность курса — 21 день, после чего делается перерыв 7 дней, во время которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий курс начинается на 8-й день после окончания предыдущего.
При аменорее приём начинают в любой день, но рекомендуется предварительно исключить беременность. При пропуске таблетки приём возобновляют как можно раньше; если пропуск составил более 12 часов, эффективность цикла может снижаться, и рекомендуется дополнительный барьерный метод контрацепции.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 10% случаев):
- тошнота, боли в животе;
- головная боль, мигрень;
- нагрубание молочных желёз;
- отёки.
Менее частые — тромбоэмболические осложнения, холестатическая желтуха, кожные реакции, изменение массы тела, снижение толерантности к глюкозе.
¶Особые указания
Перед началом применения необходимо провести гинекологическое обследование, включая осмотр молочных желёз и цитологию шейки матки. Пациенткам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, мигренью с аурой, эпилепсией, сахарным диабетом, гипертонией требуется индивидуальный подбор дозы и наблюдение.
Препарат не является контрацептивом в полном объёме и не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
¶Отпуск и хранение
Отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Цикло Прогинова (Bayer, Германия).
- Руководство по климактерии. Под ред. В. П. Сметник, Л. Д. Бекетовой. М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клинические рекомендации «Заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе». Российское общество акушеров-гинекологов.