Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Цистит у женщин и мужчин

Цистит у женщин и мужчин

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, преимущественно инфекционного происхождения. Относится к группе инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и является одним из наиболее распространённых урологических заболеваний. Основные проявления — частое и болезненное мочеиспускание, императивные позывы, боль внизу живота. Заболевание значительно чаще встречается у женщин, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала, однако регистрируется и у мужчин, у которых нередко имеет вторичный характер.

Эпидемиология

Цистит занимает ведущее место среди воспалительных заболеваний мочевого пузыря. По данным медицинской статистики, до половины женщин переносят хотя бы один эпизод острого цистита в течение жизни, а у части пациенток заболевание приобретает рецидивирующее течение. У мужчин цистит встречается реже, но чаще протекает тяжелее и требует более тщательного обследования, поскольку может быть следствием инфраструктурной патологии — аденомы предстательной железы, камней или стриктур.

Причины

Основной возбудитель — кишечная палочка (Escherichia coli), вызывающая большинство неосложнённых случаев. Реже встречаются другие энтеробактерии, стафилококки, а также возбудители, передающиеся половым путём (хламидии, микоплазмы). Выделяют следующие факторы риска:

Симптомы у женщин

Клиническая картина острого цистита у женщин обычно яркая и развивается быстро:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • резь, жжение, боль при мочеиспускании;
  • императивные (внезапные, неудержимые) позывы;
  • боль и тяжесть внизу живота;
  • мутная моча, иногда с примесью крови (гематурия);
  • возможен субфебрилитет, общее недомогание.

При отсутствии лечения процесс может распространиться на верхние мочевые пути с развитием пиелонефрита.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптоматика схожа, но имеет особенности:

Поскольку у мужчин цистит часто вторичен, обследование направлено на поиск основной причины.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, осмотра и лабораторных данных. Ключевые методы:

  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия);
  • посев мочи с определением возбудителя и чувствительности к антибиотикам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • у мужчин — обследование предстательной железы;
  • при рецидивах — цистоскопия, уродинамические исследования.

Лечение у женщин

Терапия неосложнённого цистита обычно амбулаторная. Основу составляет антибактериальная терапия короткими курсами (например, фосфомицин, нитрофураны, некоторые фторхинолоны — по назначению врача). Дополнительно применяют:

  • обильное питьё;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • фитопрепараты с противовоспалительным и мочегонным действием;
  • коррекцию гигиены и образа жизни.

При рецидивирующем течении назначают профилактические схемы, иногда — иммунотерапию. Самолечение антибиотиками недопустимо из-за роста резистентности бактерий.

Лечение у мужчин

У мужчин лечение более длительное и комплексное. Помимо антибиотиков широкого спектра, назначают:

  • препараты, улучшающие отток мочи;
  • терапию сопутствующего простатита;
  • физиотерапию;
  • при необходимости — хирургическое устранение причины (аденома, камни, стриктуры).

Обязателен контроль излеченности с повторными анализами мочи.

Профилактика

Меры профилактики включают соблюдение питьевого режима, своевременное опорожнение мочевого пузыря, гигиену, избегание переохлаждения, лечение сопутствующих заболеваний, укрепление иммунитета. Женщинам рекомендуется опорожнять мочевой пузырь после полового акта. При появлении симптомов важно своевременно обращаться к врачу-урологу или терапевту.

Осложнения

При неправильном или запоздалом лечении возможны переход в хроническую форму, пиелонефрит, формирование камней, у мужчин — распространение инфекции на предстательную железу. Хронический цистит снижает качество жизни и требует длительного наблюдения.

Источники: клинические рекомендации по урологии, материалы Всемирной организации здравоохранения, справочники по инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей.

Похожие материалы