УДХК 250 мг — инструкция по применению¶
УДХК 250 мг (урсодезоксихолевая кислота) — лекарственный препарат в форме капсул, оказывающий желчегонное, гепатопротекторное и холелитолитическое действие. Относится к группе препаратов, изменяющих физико-химические свойства желчи. Действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота (УДХК), естественный компонент желчи человека, составляющий около 1–5 % её общего объёма.
¶Состав и форма выпуска
Одна капсула препарата содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать крахмал, магния стеарат, диоксид титана и желатин оболочки. Препарат выпускается в капсулах белого или бело-жёлтого цвета, расфасованных по 10 капсул в блистере, по 3 или 5 блистеров в картонной упаковке. На российском рынке УДХК 250 мг производят несколько фармацевтических компаний, в том числе «Фармасинтез», «Озон», «Биокам» и другие.
¶Фармакологическое действие
Урсодезоксихолевая кислота относится к гепатопротекторам. Основные эффекты препарата:
- Холелитолитическое действие — растворение холестериновых желчных камней за счёт снижения насыщенности желчи холестерином и повышения секреции желчи.
- Гепатопротекторное действие — защита гепатоцитов от повреждения токсичными желчными кислотами, стабилизация клеточных мембран.
- Иммуномодулирующее действие — снижение патологической иммунологической реактивности печени.
- Холеретическое действие — увеличение выделения желчи и улучшение её оттока.
- Гипохолестеринемическое действие — снижение синтеза холестерина в печени и его абсорбции в кишечнике.
При приёме внутрь УДХК быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность составляет около 60–80 %. Метаболизм происходит в печени, выведение — с желчью.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, УДХК 250 мг назначают при:
- Растворении холестериновых желчных камней размером до 15–20 мм, при сохранной функции желчного пузыря и отсутствии кальцификации камней.
- Билиарном рефлюкс-гастрите.
- Первичном билиарном циррозе печени при отсутствии признаков декомпенсации.
- Первичном склерозирующем холангите.
- Токсических (в том числе лекарственных) поражениях печени.
- Дискинезии желчевыводящих путей.
- Муковисцидозе (в составе комплексной терапии).
- Неалкогольной жировой болезни печени.
¶Противопоказания
Применение препарата противопоказано при:
- повышенной чувствительности к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам;
- рентгеноположительных (кальцифицированных) желчных камнях;
- нефункционирующем желчном пузыре;
- острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков;
- циррозе печени в стадии декомпенсации;
- выраженных нарушениях функции почек, печени, поджелудочной железы;
- беременности (первый триместр) и в период лактации;
- детском возрасте до 3 лет (для данной лекарственной формы).
¶Способ применения и дозы
Капсулы принимают внутрь, запивая водой, без разжёвывания. Режим дозирования определяется показанием:
| Показание | Дозировка |
|---|---|
| Растворение желчных камней | 10–15 мг/кг в сутки однократно на ночь, курс до 6–24 месяцев |
| Билиарный рефлюкс-гастрит | 250 мг на ночь, курс 10–14 дней |
| Первичный билиарный цирроз | 12–15 мг/кг в сутки (при необходимости до 30 мг/кг) |
| Неалкогольная жировая болезнь печени | 13–15 мг/кг в сутки в 2–3 приёма |
При растворении камней рекомендуется контрольное ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев. Если через 12–18 месяцев терапии уменьшение размеров камней не отмечено, препарат отменяют.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции: тошнота, диарея, боли в животе, кальцинирование желчных камней, повышение активности печёночных трансаминаз (редко). При длительном применении в высоких дозах — образование желчных камней.
¶Цена и условия отпуска
УДХК 250 мг отпускается по рецепту. Цены на препарат в аптеках России зависят от производителя и количества капсул в упаковке. Средняя стоимость упаковки из 50 капсул 250 мг составляет порядка 900–1800 рублей, упаковки из 30 капсул — 500–1000 рублей. Точные цены уточняются в конкретной аптечной сети. Дженерики УДХК (урсодезоксихолевая кислота) стоят дешевле оригинального препарата Урсофальк, который выпускается в Германии.
¶Особые указания
Перед началом применения необходимо подтвердить, что желчные камни являются холестериновыми (не кальцифицированными) с помощью УЗИ и рентгенологического исследования. При длительной терапии (более 6 месяцев) рекомендуется контроль биохимических показателей печени каждые 3–4 месяца. Препарат не применяется для растворения смешанных или пигментных камней.
¶История
Урсодезоксихолевая кислота была впервые выделена из желчи медведя (лат. Ursus) в 1902 году немецким учёным Штреуфом, откуда и получила своё название («медвежья желчная кислота»). В клинической практике препарат начала применяться в Японии в 1950-х годах, а в России — с начала 1990-х годов.
Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов УДХК, Государственный реестр лекарственных средств РФ, ВОЗ «Эссенциальные лекарственные средства».