Укусы пауков на теле человека¶
Укус паука — это повреждение кожи, наносимое пауками с помощью хелицер (жвал), через которые в ранку вводится яд. Внешний вид укуса зависит от вида паука, количества введённого яда, индивидуальной реакции организма и времени, прошедшего после укуса. В большинстве случаев укусы пауков неопасны для человека и проявляются как локальные кожные реакции, сходные с укусами комаров или ос.
¶Общая характеристика
Пауки не кусают человека намеренно — они защищаются, как правило, при случайном контакте: во сне, при надевании одежды или обуви, при разгребании куч листьев или строительного мусора. Укусы чаще всего регистрируются в тёплое время года. Статистика показывает, что подавляющее большинство обращений к врачам по поводу «укуса паука» на самом деле связаны с укусами других членистоногих — блох, клопов, комаров, жуков, а также с аллергическими реакциями и кожными инфекциями.
¶Как выглядит укус паука
¶Типичный неосложнённый укус
Внешний вид укуса большинства обычных пауков (домашние пауки, пауки-кругопряды, пауки-плетельщики и другие) напоминает укус насекомого:
- Место укуса — небольшое красное пятно диаметром 5–10 мм, слегка приподнятое над кожей.
- Центр укуса — точечное повреждение (одно или два — по типу следа хелицер), иногда с бледным ореолом вокруг.
- Ощущения — лёгкое жжение, зуд, умеренная болезненность в первые минуты.
- Динамика — покраснение обычно уменьшается в течение нескольких часов, полностью исчезает за 1–3 дня, не оставляя следа.
Такие укусы не отличаются от укусов комара и часто остаются незамеченными.
¶Укусы с выраженной местной реакцией
У части людей местная реакция на яд паука более выражена. В этом случае укус выглядит так:
- Папула (плотный узелок) диаметром до 1–2 см, ярко-красного или синюшного цвета.
- Окружающая кожа отёчная, горячая на ощупь.
- Зуд и боль нарастают в течение первых 12–24 часов.
- На 2–3-й день в центре может образоваться пузырёк (везикула) с прозрачным или мутноватым содержимым.
- Пузырёк подсыхает, образуется корочка, которая отпадает за 1–2 недели.
Такая реакция не является признаком «ядовитости» паука — она зависит от индивидуальной чувствительности организма.
¶Укусы ядовитых пауков
¶Каракурт (чёрная вдова)
Укус каракурта (лат. Latrodectus tredecimguttatus, распространён в южных регионах России, прежде всего в Крыму и на Северном Кавказе) в момент укуса часто безболезненный или слабо ощутимый. Внешний вид:
- Две точечные ранки от хелицер, иногда с бледным ореолом.
- В первые часы — покраснение и небольшой отёк.
- Через 15–30 минут начинаются характерные симптомы: сильная боль, распространяющаяся по ходу нервов (поясница, живот, грудь), мышечные судороги, напряжение мышц живота.
- Местная реакция при этом может быть минимальной, что затрудняет диагностику.
¶Тарантул (лат. Lycosa singoriensis)
Тарантул, обитающий в степных районах России и Средней Азии, имеет крупные хелицеры и наносит глубокую колотую рану. Укус выглядит так:
- Две глубокие проколы с кровотечением.
- Сильная местная боль, отёк, покраснение, иногда — нагноение раны.
- Общие симптомы (лихорадка, слабость) развиваются редко и обычно слабо выражены.
¶Бурый паук-отшельник (лат. Loxosceles)
В России этот вид не обитает, но укусы его известны по литературе. Характерна некротическая реакция: на месте укуса образуется плотный синюшный узел, затем пузырь с кровянистым содержимым, на месте которого формируется глубокая язва с чёрным дном. Такие укусы требуют обязательного обращения к врачу.
¶Симптомы, требующие обращения к врачу
Показаниями к медицинской помощи являются:
- Симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, слабость, потливость, озноб.
- Судороги, онемение, затруднение дыхания, нарушение глотания.
- Резкое распространение отёка за пределы места укуса.
- Повышение температуры тела выше 38 °C.
- Признаки инфекции: нарастание боли, гнойное отделяемое, красные полосы по ходу лимфатических сосудов.
- Аллергическая реакция: крапивница, отёк Квинке, затруднение дыхания.
¶Первая помощь
- Промыть место укуса проточной водой с мылом.
- Приложить холод (лед, завёрнутый в ткань) на 10–15 минут — это уменьшает отёк и боль.
- Обработать кожу антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода).
- Принять антигистаминное средство при выраженном зуде.
- Не выдавливать ранку, не прижигать её, не накладывать жгут.
- При подозрении на укус каракурта или при развитии общих симптомов — немедленно обратиться за медицинской помощью.
¶Профилактика
Профилактические меры включают ношение закрытой обуви и перчаток при работе на приусадебном участке, встряхивание одежды и обуви перед надеванием, уборку паутины и сухих растений вблизи жилья, использование москитных сеток. В южных регионах России, где обитает каракурт, рекомендуется ношение закрытой обуви и одежды, а также избегание сна на земле и вблизи каменных насыпей.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации «Укусы ядовитых животных», Российское общество дерматовенерологов
- Брем А. «Пауки мира»
- Фрунзе О. В. «Ядовитые животные СССР»
- Инструкции по медицинскому применению противоядий (антипауксывной сыворотки)