Ультоп — инструкция по применению¶

Ультоп (международное непатентованное название — омепразол) — лекарственный препарат группы ингибиторов протонного насоса (ИПП), применяемый для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Производится компанией «КРКА» (Словения). Отпускается по рецепту врача.

¶Форма выпуска и состав

Ультоп выпускается в форме капсул кишечнорастворимых. Действующее вещество — омепразол. Доступны три дозировки:

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, натрия гидрофосфат, сахарозу, маннитол, кальция фосфат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, красители. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 2 или 3 блистера (20 или 30 капсул).

¶Фармакологическое действие

Омепразол относится к замещённым бензимидазолам. Механизм действия связан с ингибированием протонного насоса (H⁺/K⁺-АТФазы) париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Препарат необратимо блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая как базальную, так и стимулированную кислотопродукцию независимо от природы раздражителя.

Омепразол является пролекарством: в кислой среде канальцев париетальных клеток он превращается в активный сульфенамид, который связывается с сульфгидрильными группами протонного насоса. Антисекреторный эффект наступает в течение первого часа после приёма, максимум достигается через 2 часа. При курсовом применении снижается не только кислотность, но и объём желудочного сока.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Ультоп назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori — в составе эрадикационной терапии);
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния, сопровождающиеся повышенной кислотообразующей функцией желудка;
• стрессовые язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта;
• профилактика аспирации кислотного содержимого при хирургических вмешательствах.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь за 30 минут до еды, проглатывая целиком, не разжёвывая и не разрушая оболочку, запивая небольшим количеством воды.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения обычно назначают по 20 мг один раз в сутки в течение 2–4 недель; при необходимости курс продлевают до 4–8 недель. При язве желудка — по 20 мг один раз в сутки в течение 4–8 недель.

При рефлюкс-эзофагите стандартная доза составляет 20 мг в сутки в течение 4–8 недель, при тяжёлом течении — до 40 мг в сутки.

При синдроме Золлингера — Эллисона доза подбирается индивидуально и может составлять от 60 до 120 мг в сутки (в несколько приёмов). Длительность лечения определяется лечащим врачом.

При эрадикации Helicobacter pylori Ультоп применяют в составе комбинированных схем (обычно в сочетании с амоксициллином и кларитромицином) по 20 мг два раза в сутки в течение 7–14 дней.

Пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью и нарушением функции печени дозу снижают.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата, детский возраст до 18 лет (для капсул 20 и 40 мг), одновременный приём с нелфинавиром и атазанавиром.

С осторожностью назначают при беременности и лактации, остеопорозе, дефиците витамина B12, печёночной недостаточности.

Возможные побочные реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, запор, боли в животе, сухость во рту, повышение активности печёночных ферментов. Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, парестезии. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), гипонатриемия, снижение уровня магния при длительном применении.

¶Аналоги

Структурные аналоги Ультопа (содержащие то же действующее вещество — омепразол):

• Омез (Индия);
• Омепразол (Россия, множество производителей);
• Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Омепразол-Здоровье;
• Хелицид (Чехия);
• Ортанол (Словения).

К аналогам по фармакологической группе относятся другие ингибиторы протонного насоса с иными действующими веществами: пантопразол (Нольпаза, Пантопразол), лансопразол (Ланцид), рабепразол (Париет, Эзоум), эзомепразол (Эманера, Нексиум). Они отличаются скоростью наступления эффекта, устойчивостью в кислой среде и взаимодействием с другими лекарствами, но клиническая эффективность при большинстве показаний сопоставима.

¶Хранение и срок годности

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ультоп (утверждена производителем «КРКА»).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование ингибиторов протонного насоса: клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.