Урсептия — инструкция по применению¶

Урсептия — лекарственный препарат группы урологических антисептиков, применяемый для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Действующее вещество — фосфомицина трометамол, производное фосфомицина. Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь (порошок в саше-пакетике). Производится российской фармацевтической компанией «Озон» (Нижний Новгород).

¶Фармакологическое действие

Фосфомицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, нарушающим синтез клеточной стенки бактерий. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана — структурного компонента бактериальной клеточной стенки. Препарат активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов, включая:

• Escherichia coli (кишечная палочка) — основной возбудитель неосложнённых инфекций мочевыводящих путей;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella spp.;
• Enterobacter spp.;
• Staphylococcus saprophyticus;
• Streptococcus spp.

При приёме внутрь фосфомицина трометамол хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 30–40 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 часа. Препарат выводится преимущественно в неизменённом виде почками, создавая высокие концентрации в моче, что определяет его эффективность при урологических инфекциях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Урсептия назначается при:

• остром неосложнённом цистите у женщин;
• рецидивирующем цистите;
• остром уретрите;
• бессимптомной бактериурии у беременных;
• послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей (в составе комбинированной терапии);
• профилактике инфекций мочевыводящих путей при инструментальных исследованиях и хирургических вмешательствах.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь натощак, предварительно растворив содержимое пакетика в 100–150 мл питьевой воды. Рекомендуется принимать перед сном, после опорожнения мочевого пузыря.

Стандартная дозировка для взрослых — 3 г (один пакетик) однократно. Детям старше 12 лет — 3 г однократно. Детям от 5 до 12 лет — 2 г однократно. При хроническом рецидивирующем цистите возможно назначение повторной дозы через 24–48 часов.

Курс лечения при неосложнённом цистите обычно составляет один приём (однократная доза). При осложнённых или рецидивирующих инфекциях длительность и схему терапии определяет врач.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фосфомицину и другим компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детский возраст до 5 лет (для данной лекарственной формы);
• одновременный приём метоклопрамида (снижает концентрацию фосфомицина в моче).

С осторожностью препарат назначается при сахарном диабете (содержит сахарозу), во время беременности и грудного вскармливания — по строгим показаниям.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях и постмаркетинговом наблюдении отмечались следующие нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, изжога;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение (редко).

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и не требуют отмены препарата.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём с метоклопрамида и другими прокинетиками снижает концентрацию фосфомицина в моче, что может уменьшить эффективность терапии. Антацидные средства, содержащие кальций, магний или алюминий, замедляют всасывание препарата, поэтому их приём должен быть разнесён по времени.

¶Цена и аналоги

Цена на Урсептию в аптеках России варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, составляя ориентировочно 350–600 рублей за упаковку (3 пакетика по 3 г). Среди аналогов по действующему веществу выделяют:

¶Отзывы

По данным аптечных и медицинских интернет-ресурсов, отзывы о препарате преимущественно положительные. Пациенты отмечают удобство однократного приёма, быстрое облегчение симптомов цистита (в течение 1–3 дней) и доступную цену по сравнению с импортным Монуралом. К недостаткам относят сладкий вкус суспензии и наличие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у части пациентов. Врачи-урологи подчёркивают важность однократного курса только при подтверждённой чувствительности возбудителя и неосложнённом течении инфекции.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Урсептия (производитель «Озон»); ГРЛС Минздрава России; Всероссийское общество урологов, клинические рекомендации по ведению инфекций мочевыводящих путей.