Увеличение губ эстетическая процедура¶

Увеличение губ — совокупность эстетических процедур, направленных на изменение объёма, формы и контура губ с целью улучшения их внешнего вида. Методы делятся на инъекционные (контурная пластика филлерами), хирургические (лифтинг, имплантация) и временные (косметические средства, плумперы). Наиболее распространённым способом в мире является контурная пластика гиалуроновой кислотой.

¶Анатомия и возрастные изменения

Губы состоят из круговой мышцы рта (m. orbicularis oris), соединительной ткани, жировой клетчатки и слизистой оболочки. Их объём и форма определяются генетикой, строением зубочелюстной системы и толщиной мягких тканей.

С возрастом происходит:

• снижение выработки коллагена и гиалуроновой кислоты;
• уменьшение объёма жировой клетчатки;
• истончение слизистой оболочки;
• утрата чёткости контура («вертикальные морщины» вокруг рта);
• снижение тонуса круговой мышцы.

У женщин первые признаки уменьшения объёма губ обычно проявляются после 30–35 лет, к 50 годам изменения становятся заметными.

¶Методы увеличения

¶Контурная пластика филлерами

Наиболее востребованный метод. Подразумевает инъекции филлера — вещества, вводимого в ткани губ для увеличения объёма и коррекции формы.

Гиалуроновая кислота (ГК) — основной материал для контурной пластики. Представляет собой полисахарид, естественно присутствующий в коже человека. ГК в филлерах подвергается стабилизации (химическому сшиванию молекул), что увеличивает срок сохранения эффекта. Популярные бренды: Juvederm, Restylane, Teosyal, Surgiderm, Princess, Glytone.

Преимущества ГК:

• биосовместимость и обратимость (растворяется гиалуронидазой);
• минимальный риск аллергии;
• эффект заметен сразу после процедуры;
• срок действия — 6–18 месяцев в зависимости от препарата и зоны.

Процедура занимает 20–40 минут, проводится под местной анестезией (крем или инфильтрационная анестезия). Реабилитация — 3–7 дней (отёк, возможны синяки).

Коллагеновые филлеры — применяются редко, уступая ГК по безопасности и длительности эффекта. Использовались шире в 1990-е годы.

Жировые филлеры (липофилинг) — собственный жир пациента, забирается липосакцией, очищается и вводится в губы. Метод даёт естественный результат, но часть жира (30–50%) рассасывается, поэтому часто требуется повторная процедура. Срок эффекта — до 2–3 лет.

Полимолекулярные филлеры (полиакриламидный гель, поликапролактон) — применяются ограниченно из-за риска осложнений и сложности коррекции.

¶Хирургические методы

Хейлопластика — хирургическое изменение формы и объёма губ. Виды:

• верхняя хейлопластика (увеличение верхней губы за счёт перемещения слизистой);
• липофилинг (пересадка собственного жира);
• имплантация силиконовых имплантов (применяется редко из-за риска смещения и капсулярной контрактуры).

Хирургические методы дают перманентный результат, но требуют анестезии, восстановления 1–3 недель и несут более высокие риски.

¶Временные и домашние методы

• Плумперы — косметические средства (балмики, гели) с раздражающими компонентами (никотиновая кислота, капсаицин, корица), вызывающими кратковременный приток крови и отёк губ. Эффект длится 2–5 часов.
• Контурный карандаш и хайлайтер — визуальное увеличение за счёт рисования контура за границей губ и осветления центра.
• Татуаж (перманентный макияж) — пигментирование контура с заходом на 0,5–1 мм за естественную границу создаёт эффект объёма. Срок — 2–5 лет.

¶Показания и противопоказания

Показания к увеличению губ:

• врождённая тонкость или асимметрия;
• возрастное уменьшение объёма;
• нерезкость контура («вертикальные морщины»);
• диспропорция между верхней и нижней губой.

Абсолютные противопоказания:

• беременность и лактация;
• онкологические заболевания;
• инфекции в зоне инъецирования (герпес, воспаления);
• нарушения свёртываемости крови;
• аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
• непереносимость компонентов препарата.

¶Осложнения

Частые (проходят самостоятельно за 3–14 дней):

• отёк;
• гематомы;
• болезненность;
• асимметрия из-за отёка.

Редкие, требующие медицинской помощи:

• миграция филлера;
• гранулёмы (узелки);
• инфекция;
• сосудистая окклюзия — наиболее грозное осложнение, при котором филлер перекрывает кровеносный сосуд. Может привести к некрозу тканей и, в исключительных случаях, слепоте при миграции препарата в сосуды глазницы. Лечение — срочное введение гиалуронидазы и обращение к врачу.

¶Выбор специалиста

Процедуру должен выполнять врач-дерматолог, косметолог или пластический хирург с опытом контурной пластики. Рекомендуется проверять сертификат врача, наличие лицензии у клиники и оригинальность препарата (подделки филлеров — распространённая проблема).

¶Тенденции

С 2010-х годов наблюдается переход от «максимального объёма» к естественным результатам («natural lips»). Популярна техника «липс» (LIPS) и «роскошные губы» (Russian lips) — акцент на вертикальном подъёме центра губы без чрезмерного выступания вперёд. В России контурная пластика губ входит в число самых частых процедур в косметологии — по данным отраслевых ассоциаций, на неё приходится до 30–40% всех инъекционных вмешательств.

¶Источники

• Косметология: руководство / под ред. И. И. Деркача. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Медицинская косметология: учебное пособие. — СПб.: СпецЛит.
• Практическая дерматокосметология / под ред. О. Л. Иванова. — М.: Медицинское информационное агентство.
• Материалы Всероссийского общества дерматовенерологов и косметологов.