Валтрекс 500 — инструкция по применению¶

Валтрекс 500 — торговое название лекарственного препарата на основе валацикловира, противовирусного средства группы аналогов нуклеозидов, применяемого для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами герпеса. Относится к рецептурным препаратам; производится в таблетках с дозировкой 500 мг. Активное вещество — валацикловира гидрохлорид, который в организме превращается в ацикловир, подавляющий репликацию вируса.

¶Фармакологическое действие

Валацикловир является пролекарством ацикловира. После приёма внутрь он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и под действием фермента валацикловиргидролазы печени распадается на ацикловир и аминокислоту валин. Биодоступность ацикловира при приёме валацикловира составляет около 55 %, что существенно выше, чем при приёме самого ацикловира (около 20 %). Период полувыведения ацикловира из организма — около 3 часов.

Ацикловир фосфорилируется внутри клетки, инфицированной вирусом, до активного метаболита ацикловиртрифосфата, который встраивается в вирусную ДНК и останавливает её синтез. Препарат активен в отношении вирусов простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВПГ-3), а также вируса Эпштейна — Барр (ВПГ-4) и цитомегаловируса (ВПГ-5) в меньшей степени.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при следующих состояниях:

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• профилактика рецидивов генитального герпеса у пациентов с частыми обострениями;
• лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая);
• профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов (в высоких дозах, по отдельной схеме);
• профилактика инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр у пациентов после трансплантации.

¶Дозировка и схемы применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Средние схемы дозирования для взрослых:

Для детей препарат применяют по отдельным схемам в зависимости от массы тела и показания. При почечной недостаточности дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и вспомогательным компонентам препарата; детский возраст до 12 лет (для профилактики цитомегаловирусной инфекции — до 18 лет); тяжёлая почечная недостаточность.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, дегидратации, при иммунодефицитных состояниях, у пациентов пожилого возраста, при беременности и грудном вскармливании.

Наиболее частые побочные реакции: головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головокружение, утомляемость, кожная сыпь. Редко отмечаются обратимое повышение уровня печёночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения. При передозировке возможны тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации, судороги; показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Пациентам с иммунодефицитом во время приёма препарата рекомендуется соблюдать режим питья во избежание дегидратации. Валтрекс не предотвращает передачу вируса половым путём, поэтому во время обострений рекомендуется воздержание от половых контактов или использование барьерных методов контрацепции. Валацикловир не является средством профилактики ветряной оспы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами минимально; циметидин и пробенецид могут замедлять выведение ацикловира.

¶Производители и аналоги

Валтрекс производится компанией GlaxoSmithKline (Великобритания). На фармацевтическом рынке России доступны дженерические препараты валацикловира, например Валацикловир-Тева, Валацикловир-Озон, Валцикон и другие. Все они содержат то же активное вещество и имеют сходные показания и схемы применения.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Валтрекс (ГлаксоСмитКляйн)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Регистр лекарственных средств России (РЛС)
• Медицинская энциклопедия: противовирусные препараты группы ацикловира