Витамин B3 (ниацин) в организме человека¶

Витамин B3 — обобщённое название группы веществ, объединённых под буквой B3 в классификации витаминов: никотиновой кислоты (ниацина) и её амидной формы — никотинамида (ниацинамида). Оба вещества являются прекурсорами коферментов никотинамидадениндинуклеотида (NAD) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (NADP), участвующих в сотнях окислительно-восстановительных реакций практически во всех клетках организма. Суточная норма потребления для взрослых, по данным Института медицины (США), составляет 14–16 мг ниацин-эквивалента; верхний допустимый уровень — 35 мг/сутки для синтетических форм.

¶Биохимические функции

Основная роль витамина B3 — участие в энергетическом обмене. NAD и NADP переносят электроны в цикле Кребса, гликолизе, β-окислении жирных кислот и других путях, обеспечивая синтез аденозинтрифосфата (АТФ). NADP, в свою очередь, критичен для биосинтеза жирных кислот и холестерина, а также для работы антиоксидантной системы глутатионредуктазы.

Никотинамид входит в состав полимеразы ПАРП-1, участвующей в репарации повреждённой ДНК. Дефицит NAD, связанный со старением и хроническими заболеваниями, исследуется как фактор, снижающий эффективность восстановления генома.

Витамин B3 также участвует в сигнальных путях: NAD служит субстратом для сиртуинов (SIRT1–SIRT7) — белков, регулирующих экспрессию генов, метаболизм глюкозы и реакцию клеток на стресс. Сиртуины зависимы от уровня ниацинамида и NAD и рассматриваются как мишень геропротекторных исследований.

¶История открытия

В 1913 году Казимир Функ ввёл понятие «витамин» и предположил существование фактора, предотвращающего пеллагру. В 1937 году Джозеф Голдберг, работавший в Управлении общественного здравоохранения США, доказал, что никотиновая кислота лечит пеллагру; за это открытие он получил Нобелевскую премию по физиологии или медицине в 1938 году. Никотинамид как активная форма был выделен в 1935–1938 годах.

Пеллагра — болезнь, вызванная дефицитом ниацина (или триптофана, из которого в организме синтезируется до 60% ниацина), — была распространена в XIX — начале XX века в регионах с рационом, бедным белком и основанным на кукурузе. Классическая триада симптомов: дерматит, диарея и деменция («три Д»: dermatitis, diarrhea, dementia). Эпидемия пеллагры в США в 1907–1940 годах унесла, по разным оценкам, тысячи жизней; массовое обогащение муки ниацином в 1941 году практически ликвидировало болезнь в развитых странах.

¶Суточная потребность и источники

Рекомендуемые источники:

• Животные продукты: печень говяжья (около 17 мг ниацина на 100 г), мясо птицы, рыба (тунец, лосось), яйца, молочные продукты.
• Растительные продукты: арахис, семена подсолнечника, грибы шиитаке, цельнозерновые крупы, бобовые.
• Обогащённые продукты: хлеб, мука, крупы промышленной обработки — основной источник ниацина в рационе жителей США и ряда европейских стран.

Триптофан — незаменимая аминокислота, из которой печень синтезирует ниацин: 60 мг триптофана эквивалентны примерно 1 мг ниацина. Поэтому белковая недостаточность провоцирует пеллагру даже при формально достаточном поступлении ниацина.

¶Дефицит и гипервитаминоз

Дефицит витамина B3 встречается при:

• алкоголизме (нарушение всасывания и синтеза ниацина из триптофана);
• болезни Хартнупа (нарушение транспорта триптофана);
• карциноидном синдроме (триптофан расходуется на синтез серотонина);
• длительном приёме изониазида (противотуберкулёзный препарат, связывающий пиридоксальфосфат, необходимый для синтеза ниацина);
• нервной анорексии, голодании.

Клинические проявления дефицита — пеллагра (дерматит на открытых участках кожи, диарея, деменция), глоссит, стоматит, атаксия, депрессия.

Никотиновая кислота в дозах 1–3 г/сутки вызывает вазодилатацию и гиперемию кожи («ниациновый флеш»). Длительный приём высоких доз связан с гепатотоксичностью (холестатический гепатит), повышением уровня мочевой кислоты (риск подагры) и ухудшением контроля гликемии у больных диабетом. Никотинамид в высоких дозах флеша не вызывает, но в дозах свыше 1,5 г/сутки также потенциально гепатотоксичен.

¶Применение в медицине

Никотиновая кислота применяется как гиполипидемическое средство: в дозах 1–3 г/сутки снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов, повышая ЛПВП. Из-за побочных эффектов (флеш, гепатотоксичность) её применение с 2010-х годов сократилось в пользу статинов и фибратов.

Никотинамид используется в дерматологии (профилактика немеланомного рака кожи у пациентов с высоким риском — исследование ONTRAC, 2015) и в составе комплексной терапии пеллагры. Никотинамидрибозид и никотинамидмононуклеотид (NMN) — формы витамина B3, изучаемые как биодобавки для повышения уровня NAD; их эффективность в профилактике старения у человека пока не доказана в крупных рандомизированных исследованиях.

¶Примечания

Витамин B3 устойчив к нагреванию, свету и кислотам, но разрушается щелочами и при длительной варке. Синтетический ниацин производится из 3-метилпиридина; мировой рынок ниацина оценивается в десятки тысяч тонн ежегодно, значительная часть идёт на кормовые добавки для сельскохозяйственных животных.

Источники:

• «Витамины: мифы и реальность», Н. П. Склярева
• Институт медицины США. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998)
• Гольдберг Дж. Открытие ниацина как витамина (Нобелевская лекция, 1938)
• Медицинская энциклопедия, раздел «Витамины группы B»

}