Вредные привычки для поджелудочной железы¶

Поджелудочная железа — орган пищеварительной и эндокринной системы, вырабатывающий пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Ряд факторов питания и образа жизни систематически повреждает ткань железы и приводит к её воспалению — панкреатиту, а при длительном воздействии — к фиброзу и сахарному диабету. Ниже перечислены основные факторы, наносящие поджелудочной железе наибольший вред.

¶Алкоголь

Алкоголь — один из ведущих факторов риска хронического панкреатита. Этанол и его метаболит ацетальдегид повреждают ацинарные клетки железы, вызывают преждевременную активацию ферментов внутри клетки и провоцируют оксидативный стресс. По данным медицинской статистики, алкогольная этиология составляет значительную долю случаев хронического панкреатита в развитых странах. Острый панкреатит алкогольного генеза нередко возникает после эпизодов массивного приёма спиртного.

¶Курение

Курение табака удваивает риск хронического панкреатита по сравнению с некурящими. Никотин и продукты горения снижают секрецию бикарбонатов в поджелудочной железе, что нарушает нейтрализацию кислого желудочного сока в двенадцатиперстной кишке и создаёт условия для внутрипротоковой активации ферментов. Курение также усиливает фиброз ткани железы и ускоряет прогрессирование заболевания при уже существующем панкреатите.

¶Жирная и жареная пища

Злоупотребление продуктами с высоким содержанием жира заставляет железу работать в режиме повышенной нагрузки: для эмульсации жиров требуется большое количество ферментов. Регулярное употребление жареных блюд, особенно в сочетании с алкоголем, провоцирует обострения хронического панкреатита. Трансжиры и продукты промышленной обработки усиливают воспалительные процессы в ткани органа.

¶Острая пища и специи

Экстрактивные вещества острых приправ раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторно стимулируя секрецию панкреатических ферментов. При наличии хронического панкреатита острая еда способна провоцировать болевые приступы и обострение воспаления.

¶Фастфуд и рафинированные углеводы

Продукты быстрого питания с высоким гликемическим индексом — белый хлеб, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия — приводят к резким колебаниям уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа вынуждена усиленно секретировать инсулин, что при хронической перегрузке ведёт к истощению бета-клеток островков Лангерганса и повышает риск развития сахарного диабета второго типа.

¶Переедание

Обильные приёмы пищи, особенно поздним вечером, заставляют железу работать с повышенной нагрузкой. Регулярное переедание повышает внутрипротоковое давление и создаёт условия для застоя панкреатического сока. Диетологи рекомендуют дробное питание небольшими порциями — 5–6 раз в сутки.

¶Голодание и нерегулярное питание

Резкие перерывы в еде с последующим обильным приёмом пищи также вредны: длительное отсутствие еды снижает тонус сфинктера Одди, а внезапная нагрузка провоцирует бурный выброс ферментов. Попытки «лечебного голодания» при панкреатите могут ухудшить состояние и без консультации врача не рекомендуются.

¶Лекарственные препараты

Ряд медикаментов обладает панкреатотоксическим действием. К ним относятся некоторые тиазидные диуретики, азатиоприн, вальпроевая кислота, ингибиторы протеазы при ВИЧ-терапии, высокие дозы кортикостероидов. Самостоятельный приём и превышение дозировок без назначения врача — распространённая причина лекарственного панкреатита.

¶Диета при панкреатите

При заболеваниях поджелудочной железы рекомендуется щадящий стол (диета №5 по Певзнеру): исключение жареного, жирного, острого, копчёного; ограничение сладкого и мучного; предпочтение отварным и тушёным блюдам. Полезны нежирные сорта мяса и рыбы, каши на воде, овощные пюре, кисломолочные продукты с низкой жирностью. Алкоголь исключается полностью.

¶Профилактика

К профилактическим мерам относятся отказ от алкоголя и курения, регулярное дробное питание, контроль массы тела, осторожный приём лекарств по назначению врача, своевременное лечение желчнокаменной болезни — она является частой причиной острого панкреатита. При появлении опоясывающей боли в верхней части живота, тошноты, рвоты и стеатореи (жирного стула) необходима консультация гастроэнтеролога.

¶Интересные факты

Поджелудочная железа — единственный орган, одновременно выполняющий функцию внешней секреции (выброс пищеварительных ферментов в кишечник) и внутренней секреции (выброс гормонов в кровь). Общая масса органа взрослого человека составляет около 70–90 граммов, при этом ежесуточно выделяется до 1,5 литров панкреатического сока.

Источники:

• Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с хроническим панкреатитом.
• Шулутко И. И., Шадрин Б. Г. Болезни органов пищеварения. — М.: ГЭОТАР-Медиа.