Янтарная кислота при алкогольной интоксикации¶

Янтарная кислота (бутандиовая кислота, C₄H₆O₄) — органическое дикарбоновое кислота, естественный метаболит цикла Кребса (цитратного цикла), участвующий в выработке клеточной энергии. В виде натриевой или калиевой соли (сукцинатов) применяется в медицине и диетологии как метаболическое и дезинтоксикационное средство, в том числе при алкогольной интоксикации и похмельном синдроме.

¶Химические свойства и метаболизм

Янтарная кислота — бесцветные кристаллы, растворимые в воде, с кислым вкусом. Содержится во многих фруктах (яблоках, винограде, крыжовнике), овощах, квашеной капусте, а также в организме человека: суточная эндогенная продукция составляет около 0,1–0,2 г.

В клетках янтарная кислота превращается в сукцинил-КоА — промежуточный субстрат цикла Кребса, участвующий в синтезе АТФ. Приём экзогенной янтарной кислоты усиливает активность ферментов дыхательной цепи, повышает интенсивность окислительного фосфорилирования и способствует более полному усвоению кислорода тканями.

¶Действие при алкогольной интоксикации

Этиловый спирт метаболизируется в печени в два этапа: сначала алкогольдегидрогеназа превращает его в ацетальдегид (токсичный метаболит), затем альдегиддегидрогеназа — в уксусную кислоту. Оба этапа требуют коферментов НАД⁺ и ФАД, а также сопровождаются накоплением лактата и нарушением баланса НАД⁺/НАДН.

Янтарная кислота действует по нескольким направлениям:

• ускоряет окисление ацетальдегида за счёт активации альдегиддегидрогеназы;
• восстанавливает баланс НАД⁺/НАДН в гепатоцитах;
• стимулирует дыхательную цепь, повышая выработку АТФ и утилизацию кислорода тканями;
• участвует в неферментативном окислении этанола и ацетальдегида в присутствии перекисных соединений;
• уменьшает проявления гипоксии тканей, характерной для тяжёлого опьянения.

Клинически это проявляется в ускорении выведения продуктов распада алкоголя, уменьшении продолжительности и выраженности похмельного синдрома, снижении интоксикации.

¶Формы выпуска

Препараты янтарной кислоты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

¶Как принимать при алкогольной интоксикации

Стандартные схемы приёма, рекомендуемые производителями препаратов и справочниками лекарственных средств:

• Для снятия похмельного синдрома: 0,5–1 г (2–4 таблетки по 250 мг) однократно, при необходимости повторить через 2–3 часа. Суточная доза не должна превышать 3 г.
• Для профилактики: 0,25–0,5 г за 1–2 часа до предполагаемого приёма алкоголя и 0,25–0,5 г на следующее утро.
• При тяжёлой интоксикации: до 1 г каждые 4–6 часов в течение первых суток, с последующим снижением дозы.

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды (200–250 мл). Приём натощак не рекомендуется: кислота раздражает слизистую оболочку желудка. Для улучшения вкуса порошок можно растворять в воде с добавлением мёда или фруктового сока.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к приёму являются:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• мочекаменная болезнь (оксалатные камни);
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• глаукома;
• индивидуальная гиперчувствительность.

Побочные эффекты: изжога, тошнота, боли в эпигастрии, повышение кислотности желудочного сока. При длительном применении в высоких дозах возможны обострение язвенной болезни и нарушения со стороны почек.

¶Совместимость с алкоголем

Янтарная кислота не является антидотом в строгом медицинском смысле и не устраняет токсическое действие алкоголя на печень и нервную систему полностью. Она лишь ускоряет метаболические процессы, что может маскировать симптомы интоксикации, позволяя человеку ощущать себя трезвым, продолжая употреблять спиртное. Этот эффект не следует рассматривать как основание для продолжения питья.

¶Применение в спорте и диетологии

Помимо дезинтоксикационного действия, янтарную кислоту применяют для повышения физической работоспособности, уменьшения утомляемости и ускорения восстановления после нагрузок. В спортивной диетологии используют дозы 0,5–1 г в сутки. Препарат также включают в состав витаминно-минеральных комплексов и БАДов.

¶История применения

Впервые терапевтическое применение янтарной кислоты в России предложил академик В. А. Энгельгардт в 1970-х годах. Он обнаружил, что сукцинаты повышают устойчивость организма к гипоксии и физическим нагрузкам. В 1990-е годы препарат получил широкое распространение как средство от похмелья, в частности под торговыми названиями «Янтарная кислота» (таблетки) и в составе комбинированных антипохмельных средств.