Заусенец

Заусенец — это частичное или полное отслоение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) в области ногтевого валика, представляющее собой небольшой лоскуток ороговевшей кожи. Заусенцы чаще всего образуются на боковых (латеральных) валиках пальцев рук, реже — на ногах, и являются распространённым дерматологическим и косметическим дефектом. С медицинской точки зрения, заусенец — это микротравма кожи, которая при отсутствии правильного ухода может привести к воспалению, инфицированию и развитию панариция (гнойного воспаления тканей пальца).

Этиология и причины возникновения

Основной причиной образования заусенцев является потеря эластичности и сухость кожи в области ногтевого валика. Кожа в этой зоне тонкая, постоянно подвергается механическому воздействию и легко травмируется. Факторы, способствующие появлению заусенцев, делятся на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние факторы

Механические повреждения: неаккуратное обрезание кутикулы, привычка грызть ногти (онихофагия) или обкусывать кожу вокруг ногтей, работа с бумагой, землёй, химическими веществами без защитных перчаток.
Воздействие агрессивных сред: частое мытьё рук с использованием щелочного мыла, контакт с моющими средствами, растворителями, строительными смесями.
Климатические условия: холодный и ветреный воздух, низкая влажность в помещениях (особенно в отопительный сезон), которые вызывают обезвоживание кожи.
Непрофессиональный маникюр и педикюр: использование некачественных инструментов, чрезмерное обрезание кутикулы, повреждение ногтевого валика при удалении заусенцев.

Внутренние факторы

Дефицит витаминов и микроэлементов: недостаток витаминов A, E, C, группы B (особенно B2 и B5), а также цинка, железа и омега-3 жирных кислот, что приводит к сухости и снижению регенерации кожи.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, гастрит, панкреатит, при которых нарушается всасывание питательных веществ.
Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, которые ухудшают трофику тканей и замедляют заживление.
Дерматологические заболевания: экзема, псориаз, атопический дерматит, ихтиоз, при которых кожа становится сухой и склонной к растрескиванию.
Обезвоживание организма: недостаточное потребление воды, злоупотребление кофеином и алкоголем.

Классификация

Заусенцы классифицируются по глубине поражения и наличию воспаления:

Поверхностные (сухие): представляют собой небольшой лоскуток сухой, ороговевшей кожи, который не вызывает боли и не сопровождается покраснением или отёком. Часто являются косметическим дефектом.
Глубокие (множественные): затрагивают более глубокие слои эпидермиса, могут быть болезненными при прикосновении. Часто образуются на нескольких пальцах одновременно.
Воспалённые (осложнённые): вокруг заусенца появляется покраснение, отёк, болезненность. При присоединении бактериальной инфекции (чаще стафилококковой или стрептококковой) может развиться гнойное воспаление — паронихий (воспаление ногтевого валика) или панариций.

Патогенез

Процесс образования заусенца начинается с микротрещины или надрыва кожи в области ногтевого валика. Из-за потери эластичности и сухости края трещины не срастаются, а, наоборот, отслаиваются, образуя свободный лоскуток. При постоянном механическом воздействии (трение, давление) лоскуток увеличивается, углубляется и может отрываться, оставляя открытую раневую поверхность. Через этот дефект в кожу проникают бактерии, что приводит к воспалению.

Клинические проявления

Основные симптомы заусенца:

Визуальное наличие лоскутка кожи у основания ногтя.
Сухость и шелушение кожи вокруг ногтя.
Болезненность при надавливании или случайном отрыве.
При воспалении — покраснение, отёк, пульсирующая боль, возможно образование гноя.

Осложнения

Наиболее частое осложнение — паронихий (воспаление околоногтевого валика). При прогрессировании инфекции может развиться панариций — гнойное воспаление всех тканей пальца, которое требует хирургического лечения. В редких случаях, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом (сахарный диабет, ВИЧ, приём иммуносупрессоров), возможно распространение инфекции на кость (остеомиелит) или развитие сепсиса.

Лечение и профилактика

Удаление заусенца

При отсутствии воспаления заусенец удаляют механически. Рекомендуется:

Распарить кожу пальца в тёплой воде (с добавлением соды, морской соли или отвара ромашки) в течение 10–15 минут.
Обработать инструменты (щипчики для кутикулы или ножницы) спиртом или антисептиком.
Аккуратно срезать заусенец у самого основания, не захватывая живую кожу.
Обработать место среза антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода, раствор йода).
Нанести заживляющую мазь (например, «Бепантен», «Пантенол», «Спасатель») или увлажняющий крем.

Запрещается отрывать или обкусывать заусенцы — это усугубляет травму и повышает риск инфицирования.

Лечение воспалённого заусенца

При появлении признаков воспаления (покраснение, отёк, боль) необходимо:

Обрабатывать поражённый участок антисептиками 3–4 раза в день.
Применять местные антибактериальные мази (левомеколь, тетрациклиновая мазь, банеоцин).
При сильной боли или образовании гноя — обратиться к врачу (хирургу или дерматологу). Вскрытие гнойника проводится в условиях медицинского учреждения.

Профилактика

Увлажнение кожи: ежедневное использование питательных и увлажняющих кремов для рук, особенно после контакта с водой.
Правильный маникюр: предпочтение необрезному (европейскому) маникюру, использование специальных средств для размягчения кутикулы.
Защита рук: использование перчаток при работе с химикатами, землёй, водой.
Устранение вредных привычек: отказ от обкусывания ногтей и кожи вокруг них.
Сбалансированное питание: включение в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, группы B, цинком и омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, растительные масла, зелень, яйца, печень).
Достаточное потребление воды: не менее 1,5–2 литров в день.

Заусенцы у детей

У детей заусенцы встречаются часто, что связано с тонкой и чувствительной кожей, а также с привычкой сосать пальцы или грызть ногти. Особое внимание следует уделять гигиене рук и своевременному удалению заусенцев, так как у детей риск инфицирования и развития панариция выше из-за несовершенства иммунной системы. Родителям рекомендуется регулярно осматривать руки ребёнка, подстригать ногти, использовать детские увлажняющие кремы и отучать от онихофагии.

Заусенцы в косметологии

В косметологии заусенцы рассматриваются как косметический дефект, свидетельствующий о недостаточном уходе за кожей рук. Для их предотвращения и устранения используются профессиональные процедуры: парафинотерапия, горячий маникюр, аппаратный маникюр, а также применение масок и сывороток с увлажняющими и питательными компонентами (гиалуроновая кислота, масло ши, керамиды).

Интересные факты

Заусенцы не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом сухости кожи или неправильного ухода.
В медицине термин «заусенец» также используется в травматологии и ортопедии для обозначения костных разрастаний (остеофитов), но в быту это слово прочно ассоциируется с кожными дефектами на пальцах.
Согласно некоторым исследованиям, склонность к образованию заусенцев может передаваться по наследству, особенно у людей с сухим типом кожи.

Источники

Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Заболевания ногтей. Практическое руководство / А. В. Самцов, М. В. Барбинов. — СПб.: СпецЛит, 2018.
Косметология. Учебное пособие / И. И. Круглова, А. В. Гладько. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Уход за кожей рук и ногтями. Профилактика и лечение заусенцев / Журнал «Клиническая дерматология и венерология», 2021, № 4.
Онихофагия и её последствия: обзор литературы / Вестник дерматологии и венерологии, 2019, № 3.

BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную BFOmetr →