ЗППП — полное название и расшифровка¶
ЗППП — это аббревиатура, расшифровывающаяся как «заболевания, передающиеся половым путём» (устаревшее сокращение ЗППП — «заболевания, передающиеся половым путём»). В современной медицинской терминологии в России и ряде других стран используется более точный термин ИППП — «инфекции, передающиеся половым путём», поскольку большинство таких болезней вызывается именно инфекционными агентами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками), а не всеми возможными «заболеваниями». Оба сокращения встречаются в повседневной речи, СМИ и медицинской литературе как взаимозаменяемые.
¶Состав группы
К ИППП относят более 30 инфекций. Наиболее распространённые из них:
| Инфекция | Возбудитель | Типичные проявления |
|---|---|---|
| Хламидиоз | Chlamydia trachomatis | Часто бессимптомно; уретрит, цервицит |
| Гонорея | Neisseria gonorrhoeae | Гнойные выделения, дизурия |
| Сифилис | Treponema pallidum | Твёрдый шанкр, вторичные высыпания |
| Трихомониаз | Trichomonas vaginalis | Зуд, пенистые выделения |
| Генитальный герпес | ВПГ-2 (HSV-2) | Везикулярные высыпания, рецидивы |
| ВПЧ-инфекция | Вирусы папилломы человека | Бородавки, риск рака шейки матки |
| Гепатит B | Вирус гепатита B | Желтуха, хронизация |
| ВИЧ-инфекция | Вирус иммунодефицита человека | Иммунодефицит, СПИД |
| Микоплазмоз, уреаплазмоз | Mycoplasma, Ureaplasma | Уретриты, воспалительные заболевания органов малого таза |
Отдельно выделяют контагиозный моллюск, лобковый педикулёз (pediculosis pubis) и чесотку, которые передаются преимущественно половым, но не исключительно половым путём.
¶Пути передачи
Основной путь передачи ИППП — половой (вагинальный, оральный, анальный). Возможна также вертикальная передача от матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания (характерно для ВИЧ, гепатита B, герпеса, сифилиса). В редких случаях заражение происходит через кровь (общие иглы, переливание) или при тесном бытовом контакте с повреждённой кожей (контагиозный моллюск, чесотка).
¶Клиническая картина
У большинства ИППП инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких недель. Многие инфекции (хламидиоз, гонорея у женщин, ВПЧ, ВИЧ в ранней стадии) могут протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику и способствует распространению. При симптомном течении типичны:
- выделения из уретры или влагалища необычного цвета и запаха;
- зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
- высыпания на гениталиях;
- боль внизу живота, боли при половом акте;
- увеличение лимфатических узлов.
Осложнениями нелеченых ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, внематочная беременность, простатит, уретрит, поражения суставов, сердца и нервной системы (поздний сифилис), а также повышенный риск заражения ВИЧ.
¶Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинических данных и лабораторных исследований. Основные методы:
- микроскопия мазков (для гонококков, трихомонад);
- бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее чувствительный метод, выявляет ДНК/РНК возбудителя даже при бессимптомном течении;
- серологические тесты (ИФА, РИБТ) — для сифилиса, ВИЧ, гепатитов;
- экспресс-тесты — для предварительной домашней диагностики ВИЧ и сифилиса.
¶Лечение
Лечение зависит от возбудителя. Бактериальные ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз) лечат антибиотиками; вирусные (герпес, ВПЧ, ВИЧ, гепатит B) — противовирусными препаратами, которые в большинстве случаев не уничтожают инфекцию полностью, а подавляют её репликацию. Трихомониаз лечат противопротозойными средствами (метронидазол). Половые партнёры должны быть обследованы и пролечены одновременно, иначе возможна реинфекция. Во время лечения и до подтверждения излечения рекомендуется воздержание от половых контактов или использование презервативов.
¶Профилактика
Основные меры профилактики ИППП:
- использование презервативов при каждом половом контакте;
- отказ от случайных половых связей;
- вакцинация против гепатита B и ВПЧ (вакцина введена в календарь профилактических прививок России);
- регулярное обследование (раз в год для сексуально активных людей, при смене партнёра);
- постконтактная профилактика ВИЧ в течение 72 часов после рискованного контакта;
- отказ от совместного использования бритв, маникюрных инструментов.
В России диагностика и лечение ИППП проводятся в кожно-венерологических диспансерах (КВД), часть услуг доступна анонимно. Согласно нормативным актам Минздрава, ряд ИППП (сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция) подлежат обязательному учёту.
¶История термина
Сокращение «ЗППП» широко вошло в обиход в СССР в 1960–1970-е годы и было закреплено в медицинских справочниках. В 1990-е годы с развитием эпидемиологии инфекций Всемирная организация здравоохранения предложила заменить его на «ИППП», чтобы подчеркнуть инфекционную природу большинства болезней этой группы. В русскоязычной медицинской практике оба термина сосуществуют: «ЗППП» чаще используется в бытовой речи и СМИ, «ИППП» — в профессиональной литературе и клинических рекомендациях.
¶Источники
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по ведению пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путём.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Справочник по дерматовенерологии, под редакцией О. Л. Иванова.
- Материалы Всемирной организации здравоохранения (WHO) по инфекциям, передаваемым половым путём.