Адвантан — глюкокортикоидный препарат для наружного применения¶
Адвантан (лат. Advantan) — лекарственный препарат для наружного применения из группы глюкокортикоидов (ГКС), предназначенный для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат, синтетический кортикостероид с низкой системной биодоступностью. Препарат производится немецкой компанией Bayer и отпускается из аптек без рецепта во многих странах, включая Россию.
¶Форма выпуска и состав
Адвантан выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать средство в зависимости от типа поражения кожи и её влажности:
| Форма | Концентрация метилпреднизолона ацепоната | Особенности |
|---|---|---|
| Мазь | 1 мг/г | Жирная основа, применяется при сухих поражениях |
| Жирная мазь | 1 мг/г | Содержит вазелиновое масло, для очень сухой и шелушащейся кожи |
| Крем | 1 мг/г | Лёгкая неводная основа, для мокнущих участков и открытых зон |
| Эмульсия | 1 мг/г | Для острых воспалений, наносится тонким слоем |
Вспомогательные компоненты зависят от формы: в мази — воск, вазелин, парафин; в креме — глицерол, мягкие парафины; в эмульсии — вода, триглицериды средней цепи. Отсутствие в составе спирта и ароматизаторов снижает риск раздражения чувствительной кожи.
¶Фармакологическое действие
Метилпреднизолона ацепонат является пролекарством: после нанесения на кожу он подвергается гидролизу эстеразами эпидермиса с образованием активного метаболита — 6α-метилпреднизолона-17-пропионата, который связывается с внутриклеточными рецепторами ГКС. В результате подавляется высвобождение медиаторов воспаления, уменьшаются отёк, зуд, эритема и пролиферативные процессы.
При наружном применении системная абсорбция минимальна: у здоровых людей метаболит в плазме не определяется, а у пациентов с кожными заболеваниями его концентрация находится на границе чувствительности методов анализа. Это отличает адвантан от более ранних наружных кортикостероидов, обладающих выраженным системным действием.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, адвантан показан при следующих состояниях:
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- простой контактный дерматит;
- аллергический контактный дерматит;
- экзема (различной этиологии);
- солнечный (фото) дерматит;
- простая хроническая экзема.
Препарат используется только наружно. Средство наносится тонким слоем на поражённый участок один раз в сутки. Длительность курса для взрослых и детей старше 4 лет — не более 12 недель, для детей младшего возраста — не более 4 недель.
¶Противопоказания и побочные эффекты
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- туберкулёз кожи или сифилитические поражения в области нанесения;
- вирусные поражения кожи (герпес, опоясывающий лишай);
- розацеа, пероральный дерматит;
- детский возраст до 4 месяцев (для мази и крема);
- глаукома, катаракта (при нанесении на лицо).
Побочные реакции, как правило, слабо выражены и включают зуд, жжение, покраснение кожи, фолликулит, акнеформные высыпания, гипертрихоз. При длительном применении на обширных участках тела возможно развитие системных эффектов кортикостероидов: подавление функции надпочечников, замедление роста у детей, повышение внутриглазного давления.
¶Цена и аналоги
Цена адвантана в российских аптеках варьируется в зависимости от формы выпуска и объёма. Мазь 15 г стоит примерно 500–700 рублей, крем 15 г — 550–800 рублей, эмульсия 50 г — 800–1100 рублей. Точная стоимость зависит от региона и аптечной сети.
К структурным аналогам (содержащим то же действующее вещество) относится препарат Липобейз Адвантан, а также генерические варианты метилпреднизолона ацепоната, выпускаемые под различными торговыми наименованиями. К аналогам по фармакологической группе (другие наружные ГКС) относятся:
- Белодерм (бетаметазон);
- Акридерм (бетаметазон);
- Элоком (мометазон);
- Кларитин в форме лосьона (не ГКС, а антигистаминное средство для наружного применения);
- Скин-кап (противовоспалительное негормональное средство).
Выбор аналога должен осуществляться врачом с учётом локализации поражения, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
¶Отзывы
Отзывы пациентов и врачей о препарате в целом положительные. Отмечается быстрое уменьшение зуда и покраснения, удобство применения (раз в сутки), возможность использования у детей. К недостаткам относят относительно высокую стоимость по сравнению с отечественными аналогами и необходимость длительного курса при хронических дерматозах. Врачи подчёркивают, что адвантан относится к ГКС с низкой активностью, поэтому его можно применять на лице и в складках кожи без риска атрофии при соблюдении сроков лечения.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Адвантан (мазь, крем, эмульсия).
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Руководства по дерматовенерологии (под ред. В. И. Киселёва, Ю. К. Скрипкина).
- Bayer AG — официальная информация о препарате.