Агарта — препарат для снижения холестерина¶

Агарта (Agarta) — гиполипидемический препарат на основе правастатина, предназначенный для снижения уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Относится к группе статинов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы). Производится в России фармацевтической компанией «Озон» в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием правастатина натриевой соли 10, 20 и 40 мг. Отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Правастатин, действующее вещество препарата Агарта, обратимо ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, участвующий в биосинтезе холестерина в печени. В результате снижения выработки холестерина увеличивается число липопротеиновых рецепторов на поверхности гепатоцитов, что ускоряет выведение из крови атерогенных липопротеинов низкой плотности. По данным клинических исследований, правастатин снижает уровень ЛПНП на 25–35 %, а общего холестерина — на 20–30 % при курсовом применении.

Среди статинов правастатин обладает относительно низкой липофильностью, что определяет его преимущественно печеночную специфичность действия и сравнительно низкую частоту системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Агарта назначается в следующих случаях:

• первичная гиперхолестеринемия (типы IIa и IIb по классификации Фредриксона) при неэффективности диетотерапии;
• смешанная гиперлипидемия;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным риском (перенесённый инфаркт миокарда, стенокардия, наличие факторов риска атеросклероза).

Препарат рекомендуется принимать внутрь, преимущественно вечером, запивая водой. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Стартовая доза обычно составляет 10–20 мг в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг. Максимальная суточная доза правастатина — 40 мг.

¶Противопоказания и ограничения

Агарта не назначается при:

• повышенной чувствительности к правастатину или вспомогательным компонентам;
• активных заболеваниях печени или стойком повышении активности печёночных трансаминаз;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применяется при алкоголизме, нарушениях функции печени в анамнезе, эндокринных и метаболических нарушениях, при одновременном приёме фибратов, иммунодепрессантов и некоторых антибиотиков.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях правастатина наиболее часто отмечались:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея или запор, метеоризм;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница;
• со стороны мышечной системы: миалгия, мышечная слабость (в единичных случаях — рабдомиолиз);
• лабораторные изменения: повышение активности КФК, печёночных трансаминаз.

При появлении необъяснимой мышечной боли или слабости рекомендуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

¶Цена и условия отпуска

Агарта относится к рецептурным препаратам. Средняя стоимость упаковки в аптеках России (2024 год) составляет приблизительно:

Цены варьируются в зависимости от аптечной сети, региона и наличия скидочных программ. Агарта является дженериком зарубежных препаратов правастатина (например, «Липостат»), что обеспечивает его относительно невысокую стоимость.

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить вторичные причины гиперхолестеринемии (гипотиреоз, нефротический синдром, обструктивные заболевания печени). До начала терапии и периодически в процессе лечения рекомендуется контролировать липидный профиль, активность печёночных трансаминаз и креатинкиназы.

Правастатин, как и другие статины, не является средством экстренного снижения холестерина: терапевтический эффект развивается постепенно, в течение 3–4 недель регулярного приёма.

¶История и место на рынке

Правастатин был разработан японской компанией Sankyo (в настоящее время — Daiichi Sankyo) и впервые вышел на рынок в 1989 году под торговым названием «Мевакор» (Mevacor) — на самом деле это ловастатин, а правастатин был выпущен под названием «Правахол» (Pravachol). Правастатин стал вторым статином, вышедшим на мировой рынок после ловастатина.

Российский препарат Агарта производится компанией «Озон» — одним из крупнейших производителей дженериков в России. Наличие отечественного дженерика правастатина обеспечивает доступность гиполипидемической терапии для широкого круга пациентов.